中新網(wǎng)四川新聞1月16日電 (王爵)26歲的袁女士，孕期檢查時(shí)被診斷為中央性前置胎盤，這是一種死亡風(fēng)險(xiǎn)極高的產(chǎn)科并發(fā)癥之一。為了幫助袁女士既安全生下寶寶，又能保住子宮、減少出血，成都市第五人民醫(yī)院產(chǎn)科、血管外科、麻醉手術(shù)中心等科室多次討論，決定在“復(fù)合手術(shù)室”內(nèi)同時(shí)進(jìn)行“腹主動(dòng)脈造影+腹主動(dòng)脈臨時(shí)阻斷術(shù)+經(jīng)腹子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)”兩臺(tái)手術(shù)。最終，袁女士順利生下5.4斤的兒子，出血控制在600毫升，這是該院復(fù)合手術(shù)室第一例產(chǎn)科類復(fù)合手術(shù)。

　　為確保母子平安術(shù)前反復(fù)討論方案

　　據(jù)了解，袁女士家住崇州，婚后不久就發(fā)現(xiàn)懷孕，這讓全家沉浸在喜慶氛圍中。但是，就在25周的時(shí)候，她卻出現(xiàn)陰道流血等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保胎住院。之后，袁女士來到成都市第五人民醫(yī)院產(chǎn)檢，彩超多次提示中央性前置胎盤。產(chǎn)科主任醫(yī)師吳曉蘭介紹，這是一種孕后期出血率極高的孕期并發(fā)癥之一，一旦出血產(chǎn)婦和孩子都有危險(xiǎn)。

　　如何安全生下寶寶？吳曉蘭反復(fù)查看袁女士的檢查報(bào)告，并請血管外科、麻醉手術(shù)中心會(huì)診，討論手術(shù)方案。若是傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)術(shù)，一旦術(shù)中出現(xiàn)大出血，只能采用全子宮切除來挽救患者生命，這意味著患者以后將不可能再懷孕。

　　若采取先在介入診療科行介入手術(shù)，植入球囊暫時(shí)阻斷血管預(yù)防出血，再進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)目的是達(dá)到了，但患者將會(huì)往返多個(gè)學(xué)科，身心也將經(jīng)歷多次考驗(yàn)，而且麻醉手術(shù)中心和介入診療科也將啟用兩組人員雙邊準(zhǔn)備，造成人力資源使用重疊。

　　復(fù)合手術(shù)成最佳選擇  順利生下5.4斤寶寶

　　最終，醫(yī)生決定在醫(yī)院新投入使用的復(fù)合手術(shù)間進(jìn)行復(fù)合手術(shù)，即在復(fù)合手術(shù)室一站式進(jìn)行“腹主動(dòng)脈造影+腹主動(dòng)脈臨時(shí)阻斷術(shù)+經(jīng)腹子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)”。這樣一來，能減少病人的搬動(dòng)和轉(zhuǎn)運(yùn)，減輕病人心理壓力，同時(shí)比普通手術(shù)方式縮減大約一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，大大保證了患者的生命安全。復(fù)合手術(shù)還能有效預(yù)防和減少術(shù)中出血，從而降低切除子宮的風(fēng)險(xiǎn)，并且血管外科醫(yī)生也能在現(xiàn)場嚴(yán)密監(jiān)測患者術(shù)中的病情變化，隨時(shí)能夠應(yīng)對各種突發(fā)狀況，更大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證患者安全。

　　1月15日，袁女士被推進(jìn)了手術(shù)室。在麻醉手術(shù)中心、介入診療科團(tuán)隊(duì)的支持下，血管外科副主任醫(yī)師姚佐懿與產(chǎn)科主任醫(yī)師吳曉蘭為袁女士實(shí)施了手術(shù)，幫助她產(chǎn)下重達(dá)5.4斤的兒子，子宮得已保全，術(shù)中出血控制在了600毫升。吳曉蘭介紹，像這樣前置胎盤的剖宮產(chǎn)術(shù)，一般出血量可能在2000毫升以上，袁女士出血量小也得益于多科協(xié)作。

　　麻醉手術(shù)中心護(hù)士長敖永瓊介紹，復(fù)合手術(shù)室是能夠同時(shí)開展介入和開放手術(shù)的新式手術(shù)室，能夠滿足多學(xué)科多專業(yè)的不同需要，患者可以減少不必要的搬運(yùn)轉(zhuǎn)移，各學(xué)科也可以突破傳統(tǒng)的手術(shù)壁障，處理更多高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的疾病。這樣高端復(fù)合手術(shù)室的投用，將全面推動(dòng)醫(yī)院各學(xué)科的業(yè)務(wù)水平發(fā)展，也能大大提升手術(shù)的安全性和病人的滿意度。(完)