中新網(wǎng)四川新聞3月29日電 81歲的萬大爺肚子痛，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院輸了半天液，但癥狀沒緩解反倒更痛。醫(yī)生建議他轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院后照了CT，醫(yī)生立馬建議他轉(zhuǎn)成都市第五人民醫(yī)院。
回憶這驚心動魄的一天，萬大爺還能記起25日凌晨到達(dá)成都市第五人民醫(yī)院的那一幕，“我肚子痛得很，醫(yī)生說是血管破了，要馬上手術(shù)�！笔中g(shù)后他更詳細(xì)地了解到，自己患的是主髂動脈瘤破裂，這個病的死亡率高達(dá)70%以上，血管外科醫(yī)生連夜為他做的手術(shù)相當(dāng)于拆掉了一個不定時炸彈，保住了他的生命。
肚子痛怕花錢一度忍著不愿意去醫(yī)院
萬大爺家住崇州羊馬，23日晚上，萬大爺先是腰有點(diǎn)痛，后來就感到心慌，緊接著肚子開始痛，“肚子硬的，一摸就痛�！币詾橹皇瞧胀ǖ亩亲油矗习閮航兴恐�。事實(shí)上，這一夜，萬大爺幾乎沒睡，肚子一直在痛。
老伴兒說，萬大爺平常就有支氣管炎、糖尿病，所以她對疾病是不害怕的。倒是萬大爺，怕孩子們擔(dān)心，又怕花錢，所以一直忍著。3月24日上午，老伴兒說有病就去看醫(yī)生吧，萬大爺還是不肯。當(dāng)天中午，萬大爺就喝了點(diǎn)白水。下午2點(diǎn)多，他實(shí)在痛得難受才同意去衛(wèi)生院輸點(diǎn)液。原以為輸了液就能解決問題，卻沒想這液體一直輸?shù)缴钜?1點(diǎn)多，肚子仍然在痛。“醫(yī)生說，不得行，趕緊轉(zhuǎn)院，不能再拖了�！�
連轉(zhuǎn)兩次院醫(yī)生連夜拆“彈”
萬大爺在兒子的陪伴下，到了崇州市中醫(yī)院。醫(yī)生一詢問萬大爺?shù)牟∈�，馬上為他安排了心電圖、胸腹部CT檢查。檢查結(jié)果顯示，萬大爺腹主動脈明顯增粗。
該醫(yī)生立即把檢查結(jié)果發(fā)在了“成都市五醫(yī)院胸痛中心-房顫中心”群內(nèi)。這個群，是由成都市第五人民醫(yī)院建立，里面有五醫(yī)院的醫(yī)生，也有來自成都城西各縣醫(yī)院、衛(wèi)生院的醫(yī)生，平常主要是用于評估、篩查高危胸痛患者，方便救治、轉(zhuǎn)診。
當(dāng)這位醫(yī)生把檢查發(fā)至群內(nèi)后，五醫(yī)院專科醫(yī)生懷疑可能是主動脈夾層，這是一種死亡率很高的疾病。當(dāng)即，崇州中醫(yī)院與萬大爺?shù)膬鹤訙贤�，將病人上轉(zhuǎn)至成都市第五人民醫(yī)院，而此時時間已經(jīng)到了3月25日凌晨。
萬大爺一到五醫(yī)院急診科，血管外科立即急會診，馬上為他安排了CTA(CT動脈造影)檢查，結(jié)果顯示他的腹主動脈和雙側(cè)髂總動脈瘤樣擴(kuò)張、后腹膜有造影劑外滲。血管外科副主任醫(yī)師姚佐懿介紹，這個結(jié)果的意思是大爺?shù)母怪鲃用}和雙側(cè)髂總動脈像氣球一樣被吹大了，像瘤子一樣坑坑洼洼地增粗了，并且還破裂了，“我們當(dāng)即判斷為主髂動脈瘤先兆破裂，必須馬上連夜手術(shù)，把這顆不定時炸彈拆除了�！�
死亡率高達(dá)70%高血壓糖尿病患者要特別注意
醫(yī)生心中一緊，馬上通知介入診療科、麻醉手術(shù)中心立即準(zhǔn)備手術(shù)。據(jù)姚醫(yī)生介紹，動脈瘤破裂分為先兆破裂和真性破裂兩種，區(qū)別就在于前者血管壁沒有完全破裂，而后者完全破裂。先兆破裂者，6-8小時內(nèi)可能出現(xiàn)真性破裂，“先兆破裂的救治成功幾率要大于真性破裂，所以我們必須搶時間，以防先兆變真性�！�
通過與萬大爺家屬的溝通，講明開刀手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)劣勢后，家屬考慮到老人年齡太大，選擇采用微創(chuàng)手術(shù)的方式手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生會從雙側(cè)股總動脈進(jìn)行穿刺，只需要通過一個5mm的穿刺口植入分叉型腹膜支架進(jìn)行動脈瘤隔絕，“就是把血管破口給補(bǔ)上，把這個不定時炸彈給拆掉，手術(shù)后病人出現(xiàn)心肺功能衰竭、肺部感染等并發(fā)癥的可能性小。”好在手術(shù)一切順利，萬大爺再觀察幾天就能出院了，“萬大爺能及時做手術(shù)，與崇州市中醫(yī)院急診醫(yī)生的首診判斷、立即轉(zhuǎn)診分不開
那么，這到底是一種什么樣的疾�。�
姚醫(yī)生介紹，主髂動脈瘤常見于65歲以上的老年人，有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等合并癥的病人更容易患此病，“特別是血壓控制得不好的病人，哪怕僅僅是咳嗽一下，或是上廁所時使勁一用力，都有可能因為腹部壓力的增加而導(dǎo)致動脈瘤破裂危及生命�！币︶t(yī)生提醒老年人，平常要注意血壓控制，注意基礎(chǔ)疾病診治，同時每年可做必要的體檢。(完)
