中新網四川新聞3月29日電 81歲的萬大爺肚子痛，在當地衛(wèi)生院輸了半天液，但癥狀沒緩解反倒更痛。醫(yī)生建議他轉院，轉上級醫(yī)院后照了CT，醫(yī)生立馬建議他轉成都市第五人民醫(yī)院。
回憶這驚心動魄的一天，萬大爺還能記起25日凌晨到達成都市第五人民醫(yī)院的那一幕，“我肚子痛得很，醫(yī)生說是血管破了，要馬上手術�！笔中g后他更詳細地了解到，自己患的是主髂動脈瘤破裂，這個病的死亡率高達70%以上，血管外科醫(yī)生連夜為他做的手術相當于拆掉了一個不定時炸彈，保住了他的生命。
肚子痛怕花錢一度忍著不愿意去醫(yī)院
萬大爺家住崇州羊馬，23日晚上，萬大爺先是腰有點痛，后來就感到心慌，緊接著肚子開始痛，“肚子硬的，一摸就痛�！币詾橹皇瞧胀ǖ亩亲油矗习閮航兴恐�。事實上，這一夜，萬大爺幾乎沒睡，肚子一直在痛。
老伴兒說，萬大爺平常就有支氣管炎、糖尿病，所以她對疾病是不害怕的。倒是萬大爺，怕孩子們擔心，又怕花錢，所以一直忍著。3月24日上午，老伴兒說有病就去看醫(yī)生吧，萬大爺還是不肯。當天中午，萬大爺就喝了點白水。下午2點多，他實在痛得難受才同意去衛(wèi)生院輸點液。原以為輸了液就能解決問題，卻沒想這液體一直輸到深夜11點多，肚子仍然在痛�！搬t(yī)生說，不得行，趕緊轉院，不能再拖了�！�
連轉兩次院醫(yī)生連夜拆“彈”
萬大爺在兒子的陪伴下，到了崇州市中醫(yī)院。醫(yī)生一詢問萬大爺的病史，馬上為他安排了心電圖、胸腹部CT檢查。檢查結果顯示，萬大爺腹主動脈明顯增粗。
該醫(yī)生立即把檢查結果發(fā)在了“成都市五醫(yī)院胸痛中心-房顫中心”群內。這個群，是由成都市第五人民醫(yī)院建立，里面有五醫(yī)院的醫(yī)生，也有來自成都城西各縣醫(yī)院、衛(wèi)生院的醫(yī)生，平常主要是用于評估、篩查高危胸痛患者，方便救治、轉診。
當這位醫(yī)生把檢查發(fā)至群內后，五醫(yī)院專科醫(yī)生懷疑可能是主動脈夾層，這是一種死亡率很高的疾病。當即，崇州中醫(yī)院與萬大爺的兒子溝通，將病人上轉至成都市第五人民醫(yī)院，而此時時間已經到了3月25日凌晨。
萬大爺一到五醫(yī)院急診科，血管外科立即急會診，馬上為他安排了CTA(CT動脈造影)檢查，結果顯示他的腹主動脈和雙側髂總動脈瘤樣擴張、后腹膜有造影劑外滲。血管外科副主任醫(yī)師姚佐懿介紹，這個結果的意思是大爺的腹主動脈和雙側髂總動脈像氣球一樣被吹大了，像瘤子一樣坑坑洼洼地增粗了，并且還破裂了，“我們當即判斷為主髂動脈瘤先兆破裂，必須馬上連夜手術，把這顆不定時炸彈拆除了�！�
死亡率高達70%高血壓糖尿病患者要特別注意
醫(yī)生心中一緊，馬上通知介入診療科、麻醉手術中心立即準備手術。據姚醫(yī)生介紹，動脈瘤破裂分為先兆破裂和真性破裂兩種，區(qū)別就在于前者血管壁沒有完全破裂，而后者完全破裂。先兆破裂者，6-8小時內可能出現(xiàn)真性破裂，“先兆破裂的救治成功幾率要大于真性破裂，所以我們必須搶時間，以防先兆變真性�！�
通過與萬大爺家屬的溝通，講明開刀手術、微創(chuàng)手術的優(yōu)劣勢后，家屬考慮到老人年齡太大，選擇采用微創(chuàng)手術的方式手術。微創(chuàng)手術，醫(yī)生會從雙側股總動脈進行穿刺，只需要通過一個5mm的穿刺口植入分叉型腹膜支架進行動脈瘤隔絕，“就是把血管破口給補上，把這個不定時炸彈給拆掉，手術后病人出現(xiàn)心肺功能衰竭、肺部感染等并發(fā)癥的可能性小�！焙迷谑中g一切順利，萬大爺再觀察幾天就能出院了，“萬大爺能及時做手術，與崇州市中醫(yī)院急診醫(yī)生的首診判斷、立即轉診分不開
那么，這到底是一種什么樣的疾�。�
姚醫(yī)生介紹，主髂動脈瘤常見于65歲以上的老年人，有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等合并癥的病人更容易患此病，“特別是血壓控制得不好的病人，哪怕僅僅是咳嗽一下，或是上廁所時使勁一用力，都有可能因為腹部壓力的增加而導致動脈瘤破裂危及生命�！币︶t(yī)生提醒老年人，平常要注意血壓控制，注意基礎疾病診治，同時每年可做必要的體檢。(完)
