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綿陽(yáng):女子患“蟲(chóng)癌” 醫(yī)生取肝“修剪”“縫合重建”得以續(xù)命
2021年04月19日 13:32 來(lái)源:中新網(wǎng)四川 編輯:堯欣雨
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  中新網(wǎng)四川新聞4月19日電 (朱芯儀)近日,在四川省綿陽(yáng)市中心醫(yī)院住院一月有余的何女士即將出院了,每次醫(yī)生查房,她都會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感謝。

  原來(lái),一個(gè)月前,何女士患上了被稱(chēng)為“蟲(chóng)癌”的包蟲(chóng)病,肝臟被寄生蟲(chóng)腐蝕掉了大半,最終,醫(yī)院通過(guò)離體肝切除、自體肝移植——取出患者的肝臟,在體外精心“修剪”,同時(shí)“重建”動(dòng)靜脈,把肝臟放回去生長(zhǎng),成功進(jìn)行了肝移植手術(shù)。

 醫(yī)生正在進(jìn)行手術(shù)。 綿陽(yáng)市中心醫(yī)院供圖
醫(yī)生正在進(jìn)行手術(shù)。 綿陽(yáng)市中心醫(yī)院供圖

  何女士介紹,她長(zhǎng)期生活在西藏山南市,今年2月,她突然感覺(jué)右上腹有些脹痛,一開(kāi)始沒(méi)當(dāng)回事,但后來(lái)卻時(shí)常感覺(jué)呃逆、頭昏、視物不清。在家人的勸說(shuō)下,何女士去了趟當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。腹部彩超結(jié)果顯示,何女士肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位伴隨部分液化,醫(yī)生說(shuō)需要進(jìn)一步明確診斷,何女士便來(lái)到了綿陽(yáng)市中心醫(yī)院。檢查結(jié)果讓何女士大吃一驚,她被確診為終末期肝泡狀棘球蚴病(俗稱(chēng)“蟲(chóng)癌”),巨大的包蟲(chóng)病病灶,幾乎吞噬了其整個(gè)肝臟及其重要血管。藥物控制已經(jīng)達(dá)不到效果,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)又極大。但如果不手術(shù),任由蟲(chóng)癌腐蝕,很快就會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭,危及生命。

  綿陽(yáng)市中心醫(yī)院肝膽外科主任羅華介紹,在這樣的情況下,用傳統(tǒng)方法切除病灶是不可能完成的任務(wù),唯一的救命機(jī)會(huì)就是進(jìn)行離體肝切除、自體肝移植,也就是取出患者的肝臟,在體外精心“修剪”,同時(shí)“重建”動(dòng)靜脈,把肝臟放回去生長(zhǎng)。唯有如此,才能精準(zhǔn)、完整、安全地切除病灶。

何女士成功進(jìn)行了肝移植手術(shù)。 綿陽(yáng)市中心醫(yī)院供圖
何女士成功進(jìn)行了肝移植手術(shù)。 綿陽(yáng)市中心醫(yī)院供圖

  “包蟲(chóng)病自體肝移植手術(shù)稱(chēng)得上是肝臟外科手術(shù)的‘珠穆朗瑪峰’,不同于普通肝移植用的是別人的肝臟,醫(yī)生可以在切肝和供肝時(shí)把血管盡可能留長(zhǎng),為移植時(shí)接通血管留有余地。自體肝移植時(shí),血管只能留短短的一截,這讓移植手術(shù)難上加難。因此,每一步都需要非常精細(xì)!绷_華說(shuō)。

  當(dāng)何女士被推進(jìn)手術(shù)室后,除了肝膽外科團(tuán)嚴(yán)陣以待,MDT團(tuán)隊(duì)科室也時(shí)刻待命。手術(shù)開(kāi)始后,經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)對(duì)離體肝臟進(jìn)行的“精雕細(xì)琢”,手術(shù)團(tuán)隊(duì)把病變與正常肝組織一點(diǎn)點(diǎn)分離開(kāi)來(lái)。分離、鉗夾、結(jié)扎、切除、修整、縫合重建……主刀醫(yī)生將病肝取出體外、切除病灶組織、修補(bǔ)各類(lèi)出入肝臟的管道后,將修整后的剩余肝臟植入回患者體內(nèi)。經(jīng)過(guò)12小時(shí)的鏖戰(zhàn),植入后的肝臟顏色逐漸恢復(fù),肝動(dòng)脈隨著心電圖聲音,規(guī)律有力地搏動(dòng)著,肝臟離體近4個(gè)小時(shí),又被重新放回去。

  據(jù)了解,目前國(guó)內(nèi)外僅有少數(shù)醫(yī)院能夠開(kāi)展該項(xiàng)手術(shù),此次手術(shù)的成功標(biāo)志著綿陽(yáng)市中心醫(yī)院肝膽外科技術(shù)水平已進(jìn)入先進(jìn)行列。同時(shí),也解決了肝源短缺而不能救治的窘境,為患者節(jié)省了大筆醫(yī)療費(fèi)用。(完)

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