中新網(wǎng)四川新聞10月28日電 (黃海濤 胡迪)近日，成都市第五人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸介入團隊在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陳梅的指導(dǎo)下，于內(nèi)鏡中心成功開展醫(yī)院首例支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管壁針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA)。
此次手術(shù)由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師任柏沉實施，副主任醫(yī)師黃海濤協(xié)助，護士長楊敏麗，護士屈梅、高娟配臺。
在超聲鏡頭的顯示下發(fā)現(xiàn)目標淋巴結(jié)，在超聲引導(dǎo)下經(jīng)過支氣管順利穿入淋巴結(jié)內(nèi)取得標本。此次手術(shù)中不僅患者無出血，且穿刺取材良好。從手術(shù)開始到完成細胞學(xué)涂片，整個過程僅用時20分鐘。
此次手術(shù)的患者是一位年齡高達80多歲的周大爺，他原本是因為咳嗽咳痰來看診的，可檢查了胸部CT卻發(fā)現(xiàn)大爺?shù)碾p肺多發(fā)結(jié)節(jié)，縱膈內(nèi)有增多增大的淋巴結(jié)，檢查血液結(jié)果更是顯示腫瘤標志物升高。
為了明確診斷，周大爺住進了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的病房。呼吸介入團隊分析了周大爺?shù)那闆r，認為要直擊這些大的多的縱膈淋巴結(jié)，有針對性地取出活檢組織，才能提高診斷率。于是呼吸介入團隊安排周大爺先做了支氣管鏡檢查，檢查顯示管腔內(nèi)未見明顯占位后，呼吸介入團隊為其成功進行了該院首例支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管壁針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA)。
檢查顯示周大爺患了肺腺癌，這就為大爺?shù)暮罄m(xù)治療提供了依據(jù)，也贏得了更多的治療時間。
科室的呼吸介入團隊在前期熟練掌握普通經(jīng)支氣管針吸活檢(TBNA)的基礎(chǔ)上，有了超聲支氣管鏡(EBUS)，對復(fù)雜部位的穿刺有了更好的手段，讓經(jīng)支氣管壁穿刺活檢不再盲目，是一種安全性高、診斷率高的氣管鏡活檢新技術(shù)。
據(jù)介紹，EBUS是一種在支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設(shè)備，結(jié)合專用的吸引活檢針，可在實時超聲引導(dǎo)下行經(jīng)支氣管針吸活檢(TBNA)，搭載的電子凸陣掃描的彩色能量多普勒可幫助確認血管的位置及血供情況，避免了操作過程中因穿刺引起大出血的風(fēng)險。EBUS還彌補了其他檢查技術(shù)對氣管支氣管壁、氣管支氣管旁和縱隔成像的不足，能夠?qū)χ夤莛つは隆⒐鼙诩捌溧徑秶鷥?nèi)的組織結(jié)構(gòu)成像，從而極大拓展了支氣管鏡的視野和檢查范圍，真正實現(xiàn)了無需開胸取病理。
EBUS-TBNA的成功開展，標志著該院肺部腫物尤其是縱隔疾病診治能力達到了國內(nèi)先進水平。除了常規(guī)支氣管鏡診療外，科室還陸續(xù)開展了氣管鏡冷凍、APC、圈套治療、胸腔鏡檢查及超聲小探頭新技術(shù)，使得患者的整體診治得到很大提升，為患者的后續(xù)治療爭取了更多的時間。(完)
