中新網(wǎng)四川新聞(王爵 張正偉 田浩)近日，成都市第五人民醫(yī)院腫瘤科成功開展首例CT引導下經(jīng)皮微創(chuàng)肺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)，術(shù)后患者右肺下葉腫瘤達到完全消融的標準。該手術(shù)不用開刀，使用精準超微創(chuàng)治療手段，相比傳統(tǒng)開放手術(shù)和腔鏡手術(shù)，具有超微創(chuàng)、效果好、痛苦小、并發(fā)癥少、可重復性強、適應人群廣等特點，適用于肝、肺、乳腺、胰腺、腎、腎上腺、骨和甲狀腺等實質(zhì)性臟器良、惡性腫瘤的治療。

　　本次手術(shù)患者是一名60歲的女性，曾在十年前行結(jié)腸癌手術(shù)，對做手術(shù)有著恐懼的心理；一月前進行常規(guī)體檢時CT檢查發(fā)現(xiàn)其右下肺約22X15mm磨玻璃結(jié)節(jié)，右上肺兩處斑片影。根CT及PET-CT結(jié)果，不排上述病變均為腫瘤性病變的可能，同時還伴支氣管擴張癥。若右側(cè)上、下雙肺葉切除，肺容量損失大，肺功能將嚴重受損，影響患者的生活質(zhì)量。

　　根據(jù)患者具體情況，經(jīng)該院腫瘤科、放射科、胸心外科及陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院介入科及成都中醫(yī)藥大學介入科等MDT團隊充分討論，建議患者先行右肺下葉腫瘤局部微創(chuàng)消融治療，保全右下肺功能，再擇期行右肺上葉腫瘤根治術(shù)。腫瘤科醫(yī)師經(jīng)過與患者及家屬反復溝通，在患者和家屬充分知情同意及周密術(shù)前準備后，決定先采用CT引導下右下肺腫瘤射頻消融微創(chuàng)手術(shù)。

　　據(jù)了解，CT引導下射頻消融是近年來快速發(fā)展起來的精準超微創(chuàng)治療手段。在CT影像定位引導下將特制的消融電極針精準穿刺插入腫瘤的核心部位，通過射頻發(fā)生器輸出的射頻電流使病變區(qū)域的組織細胞極性分子和離子震蕩摩擦，繼而轉(zhuǎn)化為熱能，使瘤體逐漸加熱至90℃以上來殺滅腫瘤，最后腫瘤細胞脫水、凝固、變性、壞死，腫瘤組織完全毀損，直至形成液化灶被機體吸收纖維化，達到不用開刀消除實體腫瘤的目的。

　　據(jù)介紹，相比傳統(tǒng)開放手術(shù)和腔鏡手術(shù)，特別是針對肺結(jié)節(jié)及肝臟小腫瘤，射頻消融具有超微創(chuàng)、效果好、痛苦小、并發(fā)癥少、可重復性強、適應人群廣等特點；手術(shù)不用開刀，皮膚僅有針眼的大小的穿刺針孔，術(shù)后反應輕微，恢復快，住院時間短，是腫瘤綜合治療不可或缺的手段之一。適用于肝、肺、乳腺、胰腺、腎、腎上腺、骨和甲狀腺等實質(zhì)性臟器良、惡性腫瘤的治療。

　　據(jù)悉，該手術(shù)在何朗主任主持下，由張正偉主任醫(yī)師主刀，張平住院醫(yī)師、竇悲鴻主管技師和護理團隊共同協(xié)作，采用CT引導，在局麻下首先為患者實施右下肺小結(jié)節(jié)經(jīng)皮同軸針穿刺活檢術(shù)，順利獲得腫瘤組織標本送病理檢查(術(shù)后病理檢查確診為肺腺癌)；而后采用射頻消融電極針經(jīng)皮行右下肺腫瘤結(jié)節(jié)射頻消融手術(shù)。在手術(shù)團隊默契配合下，從麻醉、CT引導、穿刺活檢到射頻消融結(jié)束，整個過程僅約50分鐘，其中消融時間共約8分鐘。CT監(jiān)視下見肺腫瘤結(jié)節(jié)固縮、結(jié)節(jié)周圍組織呈現(xiàn)“云霧狀”陰影，本次消融范圍覆蓋原腫瘤病灶，腫瘤達到了完全消融。

　　此例手術(shù)的成功開展，標志著成都市第五人民醫(yī)院在腫瘤微創(chuàng)診治方面取得又一新的突破。充分體現(xiàn)了腫瘤微創(chuàng)診治團隊在早期肺癌精準診療領(lǐng)域的創(chuàng)新實踐和綜合實力。(完)