中新網(wǎng)四川新聞2月14日電 (張艷 曾永強)“因為紀法意識淡薄，違規(guī)套取了醫(yī)保基金，確實是不應(yīng)該！”近日，瀘州市龍馬潭區(qū)紀委監(jiān)委、駐區(qū)衛(wèi)生健康局紀檢監(jiān)察組聯(lián)合對龍馬潭區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生李某某進行回訪時，他不無慚愧地說。
去年底，龍馬潭區(qū)紀委監(jiān)委向駐區(qū)衛(wèi)生健康局紀檢監(jiān)察組移送一條線索，線索直指區(qū)人民醫(yī)院檢驗科、骨二科違規(guī)套取醫(yī)保基金問題。隨即，駐區(qū)衛(wèi)生健康局紀檢監(jiān)察組立即成立案件核查組對相關(guān)問題線索進行核查。
經(jīng)查，龍馬潭區(qū)人民醫(yī)院檢驗科、骨二科超標(biāo)準收費、重復(fù)收費、將醫(yī)保支付外診療項目串換為醫(yī)保政策范圍內(nèi)套取基金支付，時任醫(yī)院檢驗科主任李某某、骨二科主任袁某某涉嫌職務(wù)違法。2021年11月，區(qū)人民醫(yī)院被龍馬潭區(qū)醫(yī)保局行政處罰。今年7月，李某某、袁某某被駐區(qū)衛(wèi)生健康局紀檢監(jiān)察組給予政務(wù)警告處分。
去年以來，龍馬潭區(qū)紀委監(jiān)委下深水啃硬骨頭，大力推進醫(yī)療系統(tǒng)專項整治，李某某、袁某某被處分的案例僅僅是其中的縮影。區(qū)紀委監(jiān)委、駐區(qū)衛(wèi)生健康局紀檢監(jiān)察組聚焦“大處方、濫檢查、泛耗材”問題，緊盯醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為，邊查邊改，以案促改，全力保障人民的“救命錢”用在刀刃上。
龍馬潭區(qū)紀委監(jiān)委督促區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局落實行業(yè)監(jiān)管主體責(zé)任，健全工作領(lǐng)導(dǎo)小組、制定工作方案、召開系統(tǒng)治理工作會和警示教育大會、暢通舉報渠道，推動區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)開展自查自糾，督促相關(guān)人員主動說清問題。截至目前，各級醫(yī)療機構(gòu)自查問題4374條，涉及金額80余萬元，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員主動說清問題2208個，涉及金額60余萬元。
“充分利用區(qū)紀委監(jiān)委黨風(fēng)廉政大數(shù)據(jù)監(jiān)管系統(tǒng)，打破相關(guān)行業(yè)壁壘，延伸監(jiān)督觸角，深入醫(yī)療收費、醫(yī)保報銷、醫(yī)療服務(wù)等各個環(huán)節(jié)，重點查處違規(guī)收費、過度醫(yī)療、騙取醫(yī)�；鸬冗`規(guī)行為�！饼堮R潭區(qū)紀委監(jiān)委相關(guān)負責(zé)人說。
龍馬潭區(qū)紀委監(jiān)委、駐區(qū)衛(wèi)生健康紀檢監(jiān)察組精準發(fā)力靶向監(jiān)督，整合醫(yī)保、衛(wèi)生健康、醫(yī)院等監(jiān)督力量，對全區(qū)“兩定”機構(gòu)全覆蓋開展常態(tài)化日常檢查、異常數(shù)據(jù)突擊核查、問題整改專項督查“三查行動”。同時，區(qū)紀委監(jiān)委堅持問題導(dǎo)向，建立每月會商研判機制、問題線索優(yōu)先處置和案件查辦“快查快辦”機制，對問題實施清單化、項目化管理，實行問題建賬、任務(wù)分賬、結(jié)果銷賬，精準整治。
開展醫(yī)療系統(tǒng)專項整治以來，龍馬潭區(qū)紀委監(jiān)委“室組”聯(lián)動督查定點醫(yī)藥機構(gòu)988家次，追回違規(guī)醫(yī)保資金650余萬元，黨紀政務(wù)處分10人，第一種形態(tài)處理11人。(完)
