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八旬老人眼角膜長出“鵪鶉蛋” 成都眼科專家驚呼“罕見”
2023年03月14日 19:57 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:堯欣雨

  中新網(wǎng)四川新聞3月14日電(邱柯璽)“我也是第一次看見這么大、長得這么快的角膜腫物!”近日,來自西藏的81歲邊巴(化名)老人左眼角膜邊緣掛著一個深色凸起的“肉球”,斑斑點(diǎn)點(diǎn)狀似一顆鵪鶉蛋,求醫(yī)到成都愛迪眼科醫(yī)院時,驚得該院姚曉明教授連呼“罕見”!

  在隨后實(shí)施的“角膜腫瘤切除+全深板層角膜移植”手術(shù)中,姚教授成功摘掉其角膜上直徑約1.3厘米大小的腫瘤,并移植上健康角膜。目前,患者恢復(fù)良好。

手術(shù)進(jìn)行中。筱敏 攝
手術(shù)進(jìn)行中。筱敏 攝

  據(jù)邊巴老人的兒子稱,4年前,邊巴左眼角膜邊緣長出一個深色凸起并帶著血絲的“小痣”,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后未予治療。后來這個“小痣”竟越長越大,短短4年不僅覆蓋整個角膜,而且不斷增厚凸出眼外,形成了一個直徑約1.3厘米的深色肉球,狀似一顆鵪鶉蛋,整個角膜幾乎被肉球根部覆蓋。期間,邊巴出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、左眼無法完全閉合等情況。

  3月8日,邊巴從西藏來到成都愛迪眼科醫(yī)院求醫(yī),角膜病專科徐宏亮醫(yī)生為其診斷發(fā)現(xiàn):左眼角膜腫瘤,雙眼老年性白內(nèi)障,左眼視力僅有0.02?紤]到患者病情發(fā)展快,腫物為惡性的可能性大,建議盡快進(jìn)行手術(shù)。

  “罕見!我也是第一次看見這么大的角膜腫瘤!”眼科手術(shù)專家姚曉明教授為其做進(jìn)一步檢查時,也連說“罕見”。腫瘤性質(zhì)需要等手術(shù)后,進(jìn)行病理檢驗(yàn)才能確定。姚曉明教授告訴邊巴及家人,必須盡快切除腫瘤,避免繼續(xù)發(fā)展;清理病灶區(qū)域,減少復(fù)發(fā)的可能;移植健康角膜,讓患者恢復(fù)視力。

  經(jīng)醫(yī)患雙方溝通,姚曉明教授決定將手術(shù)安排在3月10日下午進(jìn)行。因患者不通漢語,年齡大、腫瘤大、影響范圍廣,這些因素都加大了手術(shù)難度。為了讓患者更好地配合手術(shù),姚曉明教授讓患者的兒子進(jìn)入手術(shù)室擔(dān)任翻譯。

手術(shù)進(jìn)行中。筱敏 攝
手術(shù)進(jìn)行中。筱敏 攝

  當(dāng)天下午15:00,手術(shù)正式開始。姚教授首先在薄如蟬翼的眼角膜上快速剝離腫瘤,并切削受到影響的角膜表層,在顯微鏡下仔細(xì)清理邊緣發(fā)生病變的地方,確認(rèn)干凈后,再將一枚健康角膜植入患者眼內(nèi),歷時一個多小時,手術(shù)宣告成功!

  目前,被切下的腫瘤和角膜正在進(jìn)行病理檢驗(yàn),邊巴左眼的視力已恢復(fù)到0.1。姚曉明教授表示,待后續(xù)進(jìn)一步恢復(fù),視力還可提升,未來還可以考慮接受白內(nèi)障手術(shù),進(jìn)一步提升視力。

  “雖然具體疾病要等病理檢驗(yàn)結(jié)果,但是從疾病的表現(xiàn)來看,角膜原位癌或角膜黑色素瘤的可能性更高一些。”據(jù)姚曉明教授介紹,這兩種腫瘤都是惡性的,而它們最初的表現(xiàn)可能只是角膜或結(jié)膜上長了一個“痣”,對視力影響也不大,甚至有人誤認(rèn)為是翼狀胬肉而不管不顧,從而耽誤治療。

  姚曉明教授還提醒說,這些惡性腫瘤不僅會不斷發(fā)展,影響視力和外觀,還將引起角膜穿孔和潰爛;也可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,病變深入眼內(nèi),對視網(wǎng)膜、小梁等部位造成損害,甚至隨著血液、淋巴轉(zhuǎn)移到全身,造成嚴(yán)重危害。(完)

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