中新網(wǎng)四川新聞3月3日電(王爵)3月3日是第25個“全國愛耳日”。今年的主題是“科技助聽·共享美好生活”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最新發(fā)布的《世界聽力報告》，聽力損失發(fā)生率在新生兒期為0.2%，1~4歲時增至1.0%，10~14歲時增至1.7%，而15~19歲時則高達1.9%，提示兒童聽力損失的患病率隨年齡增加不斷上升。

　　兒童聽力下降的主要原因是什么？如何發(fā)現(xiàn)孩子存在聽力問題？四川省八一康復中心(四川省康復醫(yī)院)視聽康復科主任醫(yī)師唐紅燕為患者來支招。

　　兒童聽力下降的主要原因有哪些？

　　唐紅燕表示，遺傳因素是兒童先天性聽力障礙的主要病因，其可在出生時即出現(xiàn)聽力損失，也可導致兒童期遲發(fā)性聽力損失。而遺傳性耳聾并不是說只有父母有耳聾孩子發(fā)生耳聾才是遺傳，許多致聾基因的隱性遺傳同樣可以導致孩子出現(xiàn)遺傳性耳聾，也可能是母親在懷孕時發(fā)生某些特殊感染或使用耳毒性藥物導致的。

　　此外，分泌性中耳炎是造成兒童聽力下降最常見的原因，感冒發(fā)燒、甲流、新冠、腺樣體肥大等情況都可能導致孩子患上中耳炎。傷風感冒時，鼻腔黏膜發(fā)炎，活躍的細菌會從鼻咽部的耳部咽鼓管開口直接進入中耳，引起中耳黏膜發(fā)炎。在兒童時期，這種情況尤為多見。因為嬰幼兒耳部咽鼓管比成人短、粗，且呈水平方向，鼻腔和鼻咽部細菌很容易侵入，更容易得中耳炎而影響聽力。鼻竇炎、扁桃體炎、增殖腺炎等疾病常會并發(fā)中耳炎，為了保護中耳的健康，還必須注意矯治這一類疾病。臨床上有很多此類病例，在摘除患兒肥大的、反復發(fā)作的扁桃體后，不僅感冒少了，原來反復發(fā)作的中耳炎也痊愈了。

　　據(jù)了解，藥物及噪聲損害也會造成兒童聽力損失。許多藥物對耳朵具有強烈的毒性，長期使用或一次大量使用，都可能引起聽覺障礙。最常見的耳毒性藥物有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等，這些藥物主要造成聽神經(jīng)損害。唐紅燕提醒，嬰兒出生后1個月便具有較完善的聽覺，此階段不宜接受較大聲音刺激，較大聲音刺激可造成聽覺損傷。如小朋友很喜歡的搖搖車，播放的音樂音量就過高，長期處于這種環(huán)境，可能會影響孩子聽力。

　　聽力會影響孩子的哪些方面？

　　0~6歲是兒童聽覺言語發(fā)育的關鍵時期，各種疾病導致的聽力障礙，哪怕是輕微的聽力損失，都可能影響言語發(fā)育，降低孩子認知和學習能力，進而阻礙其他生存能力的發(fā)展。

　　聽力下降造成聽清他人說話或理解語言信息困難，可能會影響兒童與家人、朋友和老師交流，導致溝通困難、難以參與團隊活動，對小孩子的心理健康產(chǎn)生負面影響。

　　聽力下降還可能會降低小孩子的警覺性和對周圍環(huán)境的感知能力，增加事故發(fā)生風險。

　　如何發(fā)現(xiàn)孩子存在聽力問題？

　　唐紅燕提醒，家長應關注兒童對聲音的反應，如兒童半睡眠狀態(tài)時對中等音量的突發(fā)聲音有無明顯反應、在嘈雜環(huán)境下交談是否困難、交談過程中有無特殊舉動(如盯著對方嘴巴、聽聲音喜偏頭、將手攏在耳后等)。另外，若兒童發(fā)音不準確、講話不清楚、語言發(fā)育遲緩、上課時注意力不集中、答非所問、看電視時喜歡將聲音開很大等現(xiàn)象，也可能提示孩子存在聽力問題。

　　若家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不追聲、不能完成簡單指令、吐字不清或不會說話等任何形式的聽力下降，都應及時就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　家長如何幫助孩子保護聽力？

　　不要在孩子哭鬧時喂奶，不要讓孩子仰躺著吃奶，以免嗆奶；嬰兒溢奶后及時輕柔清理外耳道；洗澡或游泳時防止嗆水和耳進水。不要用力擤鼻涕，以防止鼻咽部分泌物經(jīng)咽鼓管進入中耳，引發(fā)中耳炎。避免孩子長期暴露于噪聲環(huán)境下。避免使用耳毒性藥物。聽力檢查可以初步評估孩子的聽力情況。如果懷疑有先天性或后天性的耳部結構異常，都應行耳部CT檢查，評估外耳、中耳及內(nèi)耳的結構，對診斷、鑒別、治療有重要價值。(完)