中新網(wǎng)四川新聞9月11日電(宋路易)10日，彭州市天彭街道利安社區(qū)衛(wèi)生服務中心內，公衛(wèi)醫(yī)師劉醫(yī)生為血壓控制良好的劉大姐開出公共衛(wèi)生醫(yī)師處方，叮囑其堅持低鹽低脂飲食與規(guī)律作息；健康管理師鄧醫(yī)生同步為鄧先生開具運動處方。這“兩張?zhí)幏健钡拈_出，標志著彭州市“健康管家”服務模式正式在利安社區(qū)落地，也拉開了當?shù)匾浴叭龔執(zhí)幏健蓖七M醫(yī)防深度融合的序幕。
作為四川省首批健康管家試點單位，利安社區(qū)衛(wèi)生服務中心近年來聚焦慢病防控，打破傳統(tǒng)醫(yī)療壁壘，構建“緊密型醫(yī)共體健康管理中心”，創(chuàng)新推出“1+1+X”服務模式與“三張?zhí)幏健敝贫�，為居民提供全周期、個性化健康管理服務，收獲廣泛好評。
“1+1+X”模式以“四師團隊”為核心——由1名全科醫(yī)生、1名健康管理師，搭配1名�？漆t(yī)師和公衛(wèi)醫(yī)師協(xié)同服務，形成覆蓋“防、篩、管、治”的健康服務閉環(huán)。截至目前，該中心家庭醫(yī)生簽約率達42%，重點人群服務覆蓋率高達92%，針對高血壓、糖尿病等慢性病患者，實現(xiàn)從預防到治療的全程跟蹤管理。
團隊為居民量身定制的“三張?zhí)幏健�，精準覆蓋健康管理各環(huán)節(jié)。其中，公衛(wèi)處方聚焦疾病預防，結合居民健康需求，提供慢性病隨訪、疫苗接種等健康指導；運動處方由健康管理師結合患者疾病類型、年齡、體重及運動習慣，通過家庭醫(yī)生隨訪、老年人體檢等渠道個性化開具；醫(yī)療處方則由全科或專科醫(yī)生主導，確保疾病得到及時有效治療。
為打通醫(yī)防融合“最后一公里”，彭州市出臺《賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權試點工作實施方案》，組織首批11名公衛(wèi)醫(yī)師在彭州市人民醫(yī)院接受臨床實踐培訓。經(jīng)嚴格考核后，劉醫(yī)生等醫(yī)師獲得為病情穩(wěn)定、無合并癥的高血壓、糖尿病患者直接開具處方�！斑^去只能建議轉診，如今能直接制定管治方案，大大提升了服務效率�！眲⑨t(yī)生感慨道，這一突破讓“防治康管教”一體化服務邁出關鍵一步。
另外，在日常診療中，中心嚴格落實“35歲以上首診測血壓”制度。2024年，中心累計診療114034人次，其中35歲及以上首診測血壓78320人次，測血壓率達100%；同時強化慢性病監(jiān)測，全面推行“四種慢病篩查技術”，持續(xù)夯實健康防線。
“通過‘防、篩、管、治’一體化服務，我們正逐步實現(xiàn)慢性病發(fā)病率下降、規(guī)范管理率提升的目標�！崩采鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心主任表示，下一步將繼續(xù)深化醫(yī)防融合創(chuàng)新，優(yōu)化“健康管家”服務模式，為轄區(qū)群眾提供更優(yōu)質、更便捷的健康保障，讓“三張?zhí)幏健闭嬲蔀槭刈o全人群健康的“定心丸”。(完)
