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明年起 成都將開展省內(nèi)異地“長照險”待遇保障試點
2021年10月28日 09:23 來源:成都商報 編輯:曹惠君
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  ■ 截至2021年9月30日,成都市長期照護保險共有1443.31萬人參保

  ■ 2021年1月-2021年9月期間,成年城鄉(xiāng)居民共有11741人次申請,評估為重度共8923人,其中,重度失能人員6943人,重度失智人員1980人

  ■ 2021年2-9月期間,省本級參保人員共有1499人計1536人次申請,評估為重度共1171人,其中,重度失能人員908人,重度失智人員263人

  “長期照護保險”是解決長期重度失能人員基本生活照料護理服務保障問題的重要舉措,事關群眾的幸福指數(shù)。

  近日,有市民表示,不知道自己的參保條件能否投!伴L照險”,還有市民不清楚能否參與長照培訓……

  作為人社部15個試點城市之一,成都于2017年7月啟動長照險試點。在今年的成都市“我為群眾辦實事”實踐活動第二批項目清單中,成都市醫(yī)保局將深化長期照護保險制度試點工作作為聚焦服務“一老一小”的重要內(nèi)容,把成年城鄉(xiāng)居民納入試點保障范圍,實現(xiàn)制度城鄉(xiāng)一體,還要將省本級參保人員納入試點保障范圍,實現(xiàn)同城同待遇。

  今年1月起將成年城鄉(xiāng)居民

  納入長照險保障范圍

  家住彭州市的楚婆婆患有嚴重的阿茲海默癥,逐漸喪失了基本的自理能力,但由于參加的是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,所以一直未能申請享受長期照護保險待遇。受經(jīng)濟條件限制,楚婆婆子女的收入無法負擔其治療費用。

  今年出臺的長照險新政中,明確了自2021年1月起,將成年城鄉(xiāng)居民群體納入長期照護保險制度保障范圍。和楚婆婆一樣的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人,也同樣可以申請成都長期照護保險。

  袁婆婆今年88歲,10年前確診帕金森,又突發(fā)腦梗,臥床多年,并發(fā)多種老年高危疾病、身體機能退化,完全喪失了生活自理能力。但受保障范圍限制,作為省本級基本醫(yī)療保險的參保人員,也不能申請享受長期照護保險待遇。

  今年1月,省市醫(yī)保局協(xié)同,印發(fā)《關于省本級基本醫(yī)療保險參保人員參加成都市長期護理保險制度試點的通知》,明確2021年2月將省本級納入長照險保障范圍。至此,成都市長期照護保險實現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、省本級全覆蓋。

  數(shù)據(jù)顯示,截至2021年9月30日,成都市長期照護保險共有1443.31萬人參保,其中包括城鄉(xiāng)居民426.54萬人,2021年1月-2021年9月期間,成年城鄉(xiāng)居民共有11741人次申請,評估為重度共8923人,其中,重度失能人員6943人,重度失智人員1980人。2021年2-9月期間,省本級參保人員共有1499人計1536人次申請,評估為重度共1171人,其中,重度失能人員908人,重度失智人員263人。

  預計從明年7月起

  有望實現(xiàn)居民社會支持類上門服務

  家住溫江區(qū)的劉婆婆今年96歲,女兒今年69歲。因為疫情,女兒在家中獨自承受照顧母親的重擔。由于未經(jīng)照護培訓,加之年齡較大,在照護劉婆婆時,她有過不少困擾,也走了不少彎路。

  “喂藥會漏出來、洗澡也不方便……因對專業(yè)照護技能不了解,在照護中不僅沒解決母親的問題,有時還會面臨較大風險!

  記者從成都市醫(yī)保局生育長照處了解到,成都市借鑒德國、日本等國家經(jīng)驗,支持家屬等照護人員經(jīng)過免費的規(guī)范化照護技能培訓后為失能人員提供基礎照護服務,促進產(chǎn)業(yè)人力資源儲備和就業(yè)脫貧。

  此外,成都市醫(yī)保局針對城鎮(zhèn)職工失能人員家屬難以提供或風險大、專業(yè)性強的服務項目,疊加社會支持類機構提供的上門專業(yè)服務,進一步降低了家庭照料負擔,促進了產(chǎn)業(yè)發(fā)展。截至2021年9月30日,成都共有協(xié)議照護機構181家,其中,可提供社會支持類上門照護服務的機構111家,大量本地醫(yī)養(yǎng)結合機構(含顧連等已引入企業(yè))積極拓展上門服務。截至今年9月,成都共有2.18萬人享受社會支持類上門服務31.50萬人次,占居家照護群體的90.4%。

  成都市醫(yī)保局生育長照處相關負責人透露,下一步市醫(yī)保局將深入調(diào)研農(nóng)村地區(qū)服務供給能力,科學論證城鄉(xiāng)居民基金承受能力,計劃于2022年7月實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民社會支持類上門服務。同時,充分了解城鄉(xiāng)居民繳費意愿,結合上海等先發(fā)城市籌資情況,逐步提高成都城鄉(xiāng)居民個人繳費和財政補助標準,穩(wěn)步促進城鄉(xiāng)待遇均等化。

  探索開展異地評估員集中培訓也被納入工作計劃,市醫(yī)保局將指導承辦商保公司延伸經(jīng)辦服務半徑,計劃于2022年起,在成都平原經(jīng)濟區(qū)范圍內(nèi)率先探索開展省內(nèi)異地長期照護保險待遇保障試點,適應超大城市人口流動性特點。

  記者了解到,成都市醫(yī)保局還將以課題形式研究中度失能人員照護服務需求及未成年人失能評定標準,探索將輔助器具租賃納入基金支付范圍,力爭在2022年7月啟動實施,適時擴大制度保障范圍。(成都商報-紅星新聞記者 葉燕 王培哲)


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