原標(biāo)題:四川醫(yī)保新政來了 重大疫情時這些中藥臨時納入醫(yī)保支付范圍
8月4日,四川省醫(yī)療保障局印發(fā)《四川省醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展若干政策》(以下簡稱《政策》)。
《政策》提出,支持將中醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,支持將中醫(yī)藥服務(wù)項目納入醫(yī)保范圍,同時四川將推進中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式和中醫(yī)藥服務(wù)價格改革。
中醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍方面,根據(jù)國家《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》等相關(guān)規(guī)定,綜合考慮參保人中醫(yī)醫(yī)療需求和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置等情況,四川要求及時將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),尤其是基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),納入醫(yī)保定點范圍。
《政策》提出要按規(guī)定將符合條件的中醫(yī)藥養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,支持中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。同時,《政策》要求及時將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,擴大中醫(yī)藥服務(wù)范圍,提升中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)的區(qū)域輻射力和影響力。
支持中醫(yī)藥服務(wù)項目納入醫(yī)保范圍方面,《政策》涵蓋符合條件的民族藥、中藥飲片和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑,以及創(chuàng)新性中醫(yī)診療項目。其中,“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)項目將按急需診療項目管理相關(guān)規(guī)定納入四川基本醫(yī)療保險支付范圍,及時讓參保人員享受到中醫(yī)新技術(shù)。
值得注意的是,《政策》提出,在重大疫情中,對于國家衛(wèi)生健康部門診療方案中不在基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的中成藥、中藥飲片、中醫(yī)診療項目及經(jīng)四川省藥監(jiān)部門批準的中藥醫(yī)療機構(gòu)制劑等,將按照國家及四川相關(guān)規(guī)定臨時納入醫(yī)保支付范圍。
作為推進中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革的重要措施,《政策》支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體,實行“一個總額預(yù)算”管理、“一個總額付費”的統(tǒng)籌區(qū),在總額預(yù)算上對中醫(yī)醫(yī)共體進行適當(dāng)傾斜。醫(yī)共體納入點數(shù)(值)法區(qū)域性總控的統(tǒng)籌區(qū),要在調(diào)整系數(shù)上對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)牽頭的緊密型縣域醫(yī)共體予以適當(dāng)傾斜。
成都首批37種民族醫(yī)(藏醫(yī))
服務(wù)項目價格公布
日前,成都市醫(yī)療保障局聯(lián)合成都市衛(wèi)生健康委員會、成都市中醫(yī)管理局印發(fā)了《關(guān)于公布第一批民族醫(yī)(藏醫(yī))醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》(成醫(yī)保發(fā)〔2021〕15號)(以下簡稱《通知》)。第一批37種民族醫(yī)(藏醫(yī))服務(wù)項目價格正式公布,除省定價醫(yī)院外的公立醫(yī)療機構(gòu),開展民族醫(yī)(藏醫(yī))服務(wù)項目及價格,將按照《成都市公立醫(yī)療機構(gòu)第一批民族醫(yī)(藏醫(yī))服務(wù)項目價格表》執(zhí)行。
成都市醫(yī)療保障局相關(guān)負責(zé)人介紹,《通知》是基于甘孜州、阿壩州的藏醫(yī)服務(wù)價格政策運行情況,結(jié)合現(xiàn)有價格管理實際,按照“省市聯(lián)動、價格互認、專家論證”原則,確定藏醫(yī)公立醫(yī)院診療項目試行價格!啊锻ㄖ访鞔_了三甲、三乙、二甲、二乙醫(yī)療機構(gòu)價格,二乙以下醫(yī)療機構(gòu)按照二乙下浮20%標(biāo)準執(zhí)行,未進行價格浮動的項目二乙以下醫(yī)療機構(gòu)不再下浮!
成都商報-紅星新聞記者 葉燕 王培哲