3月22日，記者從四川大學(xué)華西醫(yī)院獲悉，近日，該院肺移植中心成功為一名62歲男性患者完成全胸腔鏡下同種異體雙肺序貫移植手術(shù)(ECMO輔助)。經(jīng)文獻(xiàn)查閱，世界范圍內(nèi)此前尚無全胸腔鏡下雙肺序貫移植的病例報(bào)道。

　　與開放切口和胸腔鏡輔助小切口進(jìn)行肺移植相比，這個(gè)手術(shù)難度在于需要在狹小空間內(nèi)完成全胸腔鏡下的支氣管吻合、肺動(dòng)脈吻合和左心房袖式吻合，吻合要求精度高，操作難度大。優(yōu)勢(shì)在于術(shù)后患者舒適度極大提升，康復(fù)進(jìn)程明顯加快。

　　該手術(shù)是四川大學(xué)華西醫(yī)院劉倫旭教授指導(dǎo)，由該院院肺移植中心蒲強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施。

　　患者為62歲男性，罹患結(jié)締組織疾病相關(guān)性間質(zhì)性肺病多年，術(shù)前為終末期肺病狀態(tài)。需不間斷吸氧生存，且因反復(fù)感染等因素多次住院治療，嚴(yán)重影響日常生活，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)科治療下均無法改善病情、提高生活質(zhì)量。間質(zhì)性肺疾病終末期可能危及生命，肺移植是唯一的有效治療手段。該患者在了解到四川大學(xué)華西醫(yī)院肺移植中心開展肺移植治療后，于2023年8月10日入住該院呼吸綜合病房進(jìn)行移植前的評(píng)估和配型準(zhǔn)備。

　　移植手術(shù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者病情，結(jié)合團(tuán)隊(duì)肺移植的經(jīng)驗(yàn)累積以及胸外科多年深耕胸腔鏡手術(shù)的技術(shù)沉淀，擬定采用全胸腔鏡下雙肺序貫移植技術(shù)。

　　此項(xiàng)技術(shù)尚無先例。在劉倫旭教授指導(dǎo)下，肺移植團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)論證和模擬推演手術(shù)流程，預(yù)估可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和緊急情況，在確定了詳細(xì)周密的手術(shù)方案以及緊急情況預(yù)案后，最終決定采用全胸腔鏡手術(shù)方案。

　　患者于今年1月4日匹配到合適的供肺。胸外科、麻醉科、ECMO及手術(shù)室團(tuán)隊(duì)歷時(shí)10小時(shí)，順利完全胸腔鏡下手術(shù)操作�；颊咝g(shù)后第4天由MICU轉(zhuǎn)回普通病房，隨即可下床自主活動(dòng)，術(shù)后30天順利出院。后續(xù)隨訪患者恢復(fù)良好，脫氧回歸社會(huì)生活。

　　院方表示，經(jīng)文獻(xiàn)查閱，世界范圍內(nèi)此前尚無全胸腔鏡下雙肺序貫移植的病例報(bào)道。

　　記者 王拓

　　(來源：成都商報(bào))