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高齡腎病患者主動脈重度關閉 醫(yī)生及時救治脫險
2024年06月11日 20:27 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:韓金雨

  中新網(wǎng)四川新聞6月11日電 (吳平華 崔鵬)“我要感謝成都市三醫(yī)院的醫(yī)生及護理團隊,是他們認真負責的工作作風,生命至上的責任心,仔細操作、一絲不茍的工作態(tài)度,把我從病危中搶救過來!苯眨啥际械谌嗣襻t(yī)院心臟大血管外科收到了患者李大爺(化名)的手寫感謝信。

醫(yī)生正在施救。崔鵬 攝
醫(yī)生正在施救。崔鵬 攝

  74歲的李大爺患有高血壓、慢性腎功能不全,之前還做過腎癌手術。兩年前,出現(xiàn)活動后心悸、胸悶、氣短等癥狀,被診斷為主動脈瓣重度關閉不全、主動脈局限夾層。

  “考慮我年齡大、基礎疾病較多,手術風險大,之前選擇了保守治療。”李大爺說,但是近半年自己胸悶氣短癥狀反復發(fā)作,逐步加重,嚴重影響日常生活。

  多方打聽后,李大爺來到成都市第三人民醫(yī)院心臟大血管外科求醫(yī)。成都市第三人民醫(yī)院心臟大血管外科羅勇、程力劍團隊協(xié)同麻醉科、心研彩超、放射專家進行了多學科會診,完善檢查后發(fā)現(xiàn)李大爺主動脈瓣重度關閉不全,有換瓣手術指征。但李大爺還有主動脈弓局限夾層病變、主動脈瓣根部解剖形態(tài)不佳等問題,如果實施傳統(tǒng)術式,術后恢復可能較慢。

  根據(jù)患者CTA分析和團隊討論,TAVI手術對主動脈弓病變影響較小,重點是根部解剖形態(tài)可能會應用到瓣中瓣技術完成手術。經(jīng)過多次論證及與家屬充分溝通,決定使用國內(nèi)外領先的TAVI技術為李大爺更換主動脈瓣。醫(yī)生團隊給出的新治療方案,讓被疾病困擾多年的李大爺看到了新希望。

  針對該例極危重患者的情況,多學科團隊制定了縝密的圍手術周期的規(guī)劃。術中由于患者主動脈根部解剖形態(tài)欠佳,團隊還應用了“瓣中瓣”技術,這與術前討論評估結果高度一致。

  經(jīng)過近1個小時手術,李大爺就順利返回病房。術后超聲顯示,患者主動脈瓣返流基本消失,F(xiàn)已出院的李大爺高興地表示,自己狀況一天一個樣,生活完全可以自理,生活質量大大提高。從以前的高血壓3級極高,F(xiàn)象,如今血壓正常、心律正常。

  該項手術打破常規(guī),突破多個手術禁區(qū),意味著成都市三醫(yī)院心臟大血管外科團隊在結構性心臟病領域的新突破。這不僅是對于心臟瓣膜病的精準治療,更是為危重心臟瓣膜病患者帶來了重生的希望。(完)

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