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成都市五醫(yī)院:腿腫瘙癢數(shù)年 竟是淋巴水腫惹的禍
2024年07月16日 14:26 來(lái)源:中新網(wǎng)四川 編輯:韓金雨

  中新網(wǎng)四川新聞7月16日電 (魏巍)成都市五醫(yī)院近日披露,76歲的患者腿腫瘙癢數(shù)年,最終被診斷為淋巴水腫, 在該醫(yī)院手術(shù)后,相關(guān)癥狀隨即消失。

  近日,76歲的患者張婆婆(下稱患者)在家人陪同下,坐著輪椅進(jìn)入成都市第五人民醫(yī)院普外(血管外科)診室,她不停地用手摳左腿,一邊摳一邊嘆氣。當(dāng)天坐診的是副主任醫(yī)師姚佐懿,他看患者面容憔悴,有氣無(wú)力的樣子。還沒(méi)等他詢問(wèn),患者就把雙腿暴露給醫(yī)生,“醫(yī)生,你看我的腿。”

  該患者的兩條腿,肉眼可見(jiàn)地不一樣粗,左腳背腫得很高,鼓得像饅頭一樣。左腿的皮膚粗糙,大腿內(nèi)側(cè)被抓得發(fā)紅。在姚佐懿醫(yī)生的詢問(wèn)下得知,患者說(shuō)她在幾年前做過(guò)宮頸癌手術(shù),手術(shù)后過(guò)了一段時(shí)間腿就這個(gè)樣子,左腿一走路就腫,走得越遠(yuǎn)腫得越大,“每天都癢,用啥止癢藥都不管用,還脹得難受,腿上像掛了石頭,根本抬不起來(lái),看了好幾家醫(yī)院都說(shuō)不清到底是啥問(wèn)題!

  姚佐懿摸了摸患者的雙腿,左側(cè)大腿皮膚稍微有些粗糙,按壓有凹陷,但是下肢靜脈彩超卻是正常的。結(jié)合患者的情況,可以解釋的原因,其中最大可能的就是淋巴水腫!

  輾轉(zhuǎn)多年就醫(yī),患者一家人第一次聽(tīng)說(shuō)“淋巴水腫”這個(gè)診斷。原來(lái),人體除了動(dòng)脈、靜脈血管,還有一些管道叫淋巴管。淋巴管的作用是收集人體的蛋白、脂肪和一些免疫細(xì)胞并運(yùn)回心臟,但是有的腫瘤和手術(shù)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃后,會(huì)導(dǎo)致腹股溝區(qū)或者腋窩區(qū)淋巴管堵塞和破裂,淋巴回流不通暢形成淤積,就引起水腫了。像該患者這樣多年的癥狀,一般的治療手法效果并不好,只能手術(shù)解決。

  淋巴水腫手術(shù),說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單,醫(yī)生只需要在患者的左腿上開(kāi)五六個(gè)2—3厘米的小口子,醫(yī)生將外周的淋巴管挨個(gè)縫到靜脈上,修出一條條通暢的路就完成了。但是,由于人體淋巴管太細(xì),像該患者的淋巴管只有0.2—0.3毫米粗,也就是說(shuō)幾乎跟成人頭發(fā)絲(0.15毫米)一樣粗。姚佐懿醫(yī)生團(tuán)隊(duì)必須在可以放大20倍的顯微鏡下,用細(xì)到0.02毫米的針線把淋巴管縫到靜脈上。整個(gè)手術(shù)時(shí)間內(nèi),醫(yī)生需要全神貫注,“淋巴管和針線都很細(xì)小,需要極其穩(wěn)定的手和高度集中的精神,一臺(tái)手術(shù)下來(lái)眼睛難免有些酸疼。”

  好在,手術(shù)很順利。手術(shù)剛一結(jié)束,該患者的左腿就開(kāi)始消腫,回到病房后腿部的瘙癢癥狀逐步消失。

  據(jù)悉,目前成都市第五人民醫(yī)院是首家開(kāi)展淋巴靜脈吻合術(shù)的成都市市級(jí)醫(yī)院。成都市第五人民醫(yī)院普外科血管外科組目前開(kāi)展針對(duì)主動(dòng)脈疾病(主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等)、外周動(dòng)靜脈疾病(動(dòng)脈硬化閉塞癥、動(dòng)脈栓塞、靜脈血栓、髂靜脈壓迫綜合征、靜脈曲張、透析通路維護(hù)、頸動(dòng)脈疾病、腸系膜上動(dòng)靜脈疾病、門靜脈血栓、盆腔淤血綜合征等)、外周淋巴外科疾病(肢體淋巴水腫)、動(dòng)靜脈畸形(血管瘤、血管畸形等)相關(guān)治療。(完)

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