中新網(wǎng)四川新聞7月25日電 近日,成都市第六人民醫(yī)院收治了一例較為少見的病例:患者榮大爺(化名)在家中撞傷,以為是輕傷便沒在意,誰知差點危及生命。
榮大爺今年88歲,7月初,不小心被門把手撞了一下,當時并沒有多疼,后來有點一直有點隱痛,自己用止痛膏藥貼了幾天,不見好轉(zhuǎn),自己也沒有在意?墒牵奶烨暗那宄,腰痛到直不起來了。家屬立即將他送至成都市第六人民醫(yī)院急診科。
到醫(yī)院后,榮大爺已是休克狀態(tài),根據(jù)病史、查體及急診科的胸腹部CT結(jié)果,來急診會診的肝膽外科醫(yī)生診斷出,這是創(chuàng)傷性脾破裂合并失血性休克,須立即搶救性手術。
急診科的醫(yī)生已安排好快速補液,完成配血等處理,抗休克的同時立刻啟動急診急救綠色通道,最快速直達手術室。
由于榮大爺已是高齡,合并冠心病、高血壓、糖尿病等內(nèi)科合并癥,且長期口服抗凝藥,預計出血量很大,肝膽外科醫(yī)生馬上與家屬溝通病情和手術方案,并通知手術室準備好自體血液回輸裝置。
20多分鐘后,肝膽外科手術團隊以最快速度開腹進入腹腔后探查,榮大爺腹腔積血已超過4000毫升,脾門處大血管撕裂,血流像噴泉一樣持續(xù)迸發(fā),心電監(jiān)護儀時刻發(fā)出心率快血壓低的報警聲,血壓一度測不出,時間緊迫,自體血回輸機器不斷吸出他的血液并回輸體內(nèi)。
麻醉醫(yī)師也開放最大輸液速度輸血補液。醫(yī)護團隊以最快的速度鉗夾出血部位,離斷脾臟周圍韌帶,5分鐘內(nèi)即將脾臟整個切除,并妥善閉合脾臟血管。
脾臟整個切除后,患者出血明顯減少,心率血壓也逐漸恢復正常,整個手術室的氛圍也漸漸變得不那么緊張,完成手術收尾工作后,榮大爺被送入ICU繼續(xù)治療。
在ICU過渡艱難的2天后,榮大爺逐漸清醒并拔除氣管插管轉(zhuǎn)回普通病房,第3天榮大爺可以自行起身喝粥,第4天就可以下床活動。目前榮大爺已經(jīng)可以滿病房溜達,每次查房,大爺都表達了對醫(yī)生的無限感激,F(xiàn)在,榮大爺已經(jīng)拔除引流管,只需用定期換藥,已經(jīng)出院與家人團聚。
成都市第六人民醫(yī)院相關專家表示,這是一場驚險的救治,醫(yī)護人員快速準確的判斷和科室之間完美的配合,順利的搶救了患者的性命。這也是一次讓人忽略的撞傷,“往往你忽略的事情,可能會給你造成不可預估的傷害!
據(jù)悉,脾切除手術是肝膽外科常見手術,手術難度并不是很大,但鑒于患者超高齡,出血量巨大,合并嚴重內(nèi)科合并癥,術后還經(jīng)歷心衰、肺不張、抗凝藥物管理等圍手術期難關后方才痊愈出院。此例病人搶救成功體現(xiàn)了成都市第六人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設的初步成效——快速評估,快速進入手術室,快速手術。據(jù)了解,也是一例肝膽外科、急診科、麻醉手術室、ICU等多科協(xié)作的成功搶救案例。(完)