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世界帕金森病日丨專家提醒:有這些癥狀小心患了帕金森病
2023年04月12日 09:07 來源:四川在線 編輯:曹惠君

  四川在線記者 石小宏

  今年的4月11日是第27個“世界帕金森病日”。帕金森病(PD)是繼阿爾茨海默病之后,第二常見的多發(fā)于中老年人群的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,是繼心腦血管病和腫瘤之后的中老年人“第三大健康殺手”。帕金森病有哪些病癥?該如何預防和治療?成都市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師毛福群進行了解讀。

  運動遲緩等是主要癥狀

  帕金森病是由于腦內(nèi)的黑質(zhì)中分泌多巴胺的神經(jīng)元發(fā)生壞死,引起紋狀體多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)含量減少,從而引起相應的癥狀。典型的帕金森病患者有運動癥狀和非運動癥狀,其中運動癥狀主要表現(xiàn)為運動遲緩(慢)、靜止性震顫(抖)、肌肉僵直(硬)、姿勢步態(tài)異常(摔)等;非運動癥狀有嗅覺減退、情緒低落、焦慮、睡眠障礙、便秘、尿頻、疼痛等。目前的研究發(fā)現(xiàn),很多帕金森病患者非運動癥狀早于運動癥狀出現(xiàn),當發(fā)現(xiàn)有帕金森病運動癥狀的時候,有一半以上的多巴胺能神經(jīng)元已經(jīng)壞死。

  目前帕金森病的發(fā)病原因尚不清楚,但可能和3個因素有關。遺傳因素:目前認為10%的患者有帕金森病家族史。環(huán)境因素:環(huán)境中的工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒素,如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮等可能是帕金森病的病因之一。神經(jīng)系統(tǒng)老化:衰老是帕金森病發(fā)生的最重要因素。

  患病后應盡早治療

  帕金森病一旦發(fā)生就會持續(xù)進行性加重,應盡早治療。一般以單藥治療開始,或者小劑量聯(lián)合使用多種作用于不同靶點的藥物,盡量控制癥狀。包括:抗膽堿能藥物、金剛烷胺、復方左旋多巴、多巴胺受體(DR) 激動劑等。

  藥物療效減退可考慮手術(shù),主要有神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)(DBS)。需注意的是,手術(shù)可以明顯改善帕金森病患者的運動癥狀,尤其對肢體震顫和肌強直有較好的療效,但對姿勢步態(tài)障礙等軀體性中軸癥狀則無明顯作用。

  手術(shù)無法根治疾病,因此術(shù)后仍需繼續(xù)使用藥物治療,但可適量減少劑量。

  照料帕金森病患者需注意這4點

  在生活中照料帕金森病患者需注意4點——

  嚴格用藥:

  帕金森病用藥方案講究個體化、精準化、專病專治,不能隨意增減藥物劑量,藥物調(diào)整需嚴格把控臨床癥狀學依據(jù)。

  講究飲食:

  均衡飲食,飲食多樣化,應以植物性食物為主,烹調(diào)食物以植物油為主,減少動物油攝入。

  注重康復鍛煉:

  在保證安全的前提下,根據(jù)不同的行動障礙進行相應的康復或運動訓練。

  重視患者的精神問題:

  作為家屬,應該鼓勵帕金森病患者多說話、多交流,允許他們表達自己的真實需求,及時疏導負面情緒。

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  小測試丨看看您患帕金森病的風險有多高

  1.你從椅子上起立有困難嗎?

  2.你寫的字和以前相比是不是變小了?

  3.有沒有人說你的聲音和以前相比變小了?

  4.你走路容易跌倒嗎?

  5.你的腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來?

  6.你的面部表情是不是沒有以前豐富?

  7.你的胳膊或者腿顫抖嗎?

  8.你自己系扣子困難嗎?

  9.你走路時是不是感到下肢發(fā)緊發(fā)硬?腳拖著地走,呈小碎步?

  如果回答“是”就計1分,如果總分≥3分,建議盡早到醫(yī)院做進一步的檢查,早發(fā)現(xiàn),早治療、早獲益。


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