四川在線記者 石小宏

　　今年的4月11日是第27個“世界帕金森病日”。帕金森病(PD)是繼阿爾茨海默病之后，第二常見的多發(fā)于中老年人群的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，是繼心腦血管病和腫瘤之后的中老年人“第三大健康殺手”。帕金森病有哪些病癥？該如何預防和治療？成都市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師毛福群進行了解讀。

　　運動遲緩等是主要癥狀

　　帕金森病是由于腦內(nèi)的黑質(zhì)中分泌多巴胺的神經(jīng)元發(fā)生壞死，引起紋狀體多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)含量減少，從而引起相應的癥狀。典型的帕金森病患者有運動癥狀和非運動癥狀，其中運動癥狀主要表現(xiàn)為運動遲緩(慢)、靜止性震顫(抖)、肌肉僵直(硬)、姿勢步態(tài)異常(摔)等；非運動癥狀有嗅覺減退、情緒低落、焦慮、睡眠障礙、便秘、尿頻、疼痛等。目前的研究發(fā)現(xiàn)，很多帕金森病患者非運動癥狀早于運動癥狀出現(xiàn)，當發(fā)現(xiàn)有帕金森病運動癥狀的時候，有一半以上的多巴胺能神經(jīng)元已經(jīng)壞死。

　　目前帕金森病的發(fā)病原因尚不清楚，但可能和3個因素有關。遺傳因素：目前認為10%的患者有帕金森病家族史。環(huán)境因素：環(huán)境中的工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒素，如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮等可能是帕金森病的病因之一。神經(jīng)系統(tǒng)老化：衰老是帕金森病發(fā)生的最重要因素。

　　患病后應盡早治療

　　帕金森病一旦發(fā)生就會持續(xù)進行性加重，應盡早治療。一般以單藥治療開始，或者小劑量聯(lián)合使用多種作用于不同靶點的藥物，盡量控制癥狀。包括：抗膽堿能藥物、金剛烷胺、復方左旋多巴、多巴胺受體(DR) 激動劑等。

　　藥物療效減退可考慮手術(shù)，主要有神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)(DBS)。需注意的是，手術(shù)可以明顯改善帕金森病患者的運動癥狀，尤其對肢體震顫和肌強直有較好的療效，但對姿勢步態(tài)障礙等軀體性中軸癥狀則無明顯作用。

　　手術(shù)無法根治疾病，因此術(shù)后仍需繼續(xù)使用藥物治療，但可適量減少劑量。

　　照料帕金森病患者需注意這4點

　　在生活中照料帕金森病患者需注意4點——

　　嚴格用藥：

　　帕金森病用藥方案講究個體化、精準化、專病專治，不能隨意增減藥物劑量，藥物調(diào)整需嚴格把控臨床癥狀學依據(jù)。

　　講究飲食：

　　均衡飲食，飲食多樣化，應以植物性食物為主，烹調(diào)食物以植物油為主，減少動物油攝入。

　　注重康復鍛煉：

　　在保證安全的前提下，根據(jù)不同的行動障礙進行相應的康復或運動訓練。

　　重視患者的精神問題：

　　作為家屬，應該鼓勵帕金森病患者多說話、多交流，允許他們表達自己的真實需求，及時疏導負面情緒。

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　　小測試丨看看您患帕金森病的風險有多高

　　1.你從椅子上起立有困難嗎？

　　2.你寫的字和以前相比是不是變小了？

　　3.有沒有人說你的聲音和以前相比變小了？

　　4.你走路容易跌倒嗎？

　　5.你的腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來？

　　6.你的面部表情是不是沒有以前豐富？

　　7.你的胳膊或者腿顫抖嗎？

　　8.你自己系扣子困難嗎？

　　9.你走路時是不是感到下肢發(fā)緊發(fā)硬？腳拖著地走，呈小碎步？

　　如果回答“是”就計1分，如果總分≥3分，建議盡早到醫(yī)院做進一步的檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療、早獲益。