到2025年，全省居民健康生活方式基本普及，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提升，人均預(yù)期壽命達到78.2歲。公共衛(wèi)生臨床救治體系全面建成，健康服務(wù)能力實現(xiàn)新提升，縣域內(nèi)人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)……近日，省政府辦公廳印發(fā)《四川省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》，加快健康四川建設(shè)，為推動四川經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展奠定堅實的健康基礎(chǔ)。

　　加快構(gòu)建現(xiàn)代化衛(wèi)生健康體系

　　“規(guī)劃”提出，加強黨的組織體系建設(shè)，堅持和加強黨對公立醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，認真執(zhí)行公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。

　　健全以省、市、縣三級疾病預(yù)防控制中心和�？萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干，醫(yī)療機構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的現(xiàn)代化疾控體系。構(gòu)建以婦幼保健機構(gòu)為核心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)、大中型醫(yī)療 機構(gòu)和相關(guān)科研教學機構(gòu)為技術(shù)支撐、民營婦幼健康機構(gòu)為補充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　加快創(chuàng)建國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心，建設(shè)省醫(yī)學中心和 省級區(qū)域醫(yī)療中心。到 2025年，市級綜合醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療集 團率達100%，市級綜合醫(yī)院全部達到三級乙等。20萬常住人口以上的縣均有一所綜合醫(yī)院達到二級甲等標準，50萬人口以上的縣達到三級標準。發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學和健康醫(yī)學優(yōu)勢，健全預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)相結(jié)合的中醫(yī)藥服務(wù)體系。加強老年健康服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)，規(guī)劃建設(shè)省老年醫(yī)院，推動21個市(州)各建成1所老年醫(yī)院。

　　全方位有效維護人民群眾健康

　　“規(guī)劃”提出，將健康教育納入國民教育體系。全面實施全民健康生活方式行動，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成健康生活方式。深入推進衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(縣城)創(chuàng)建。到 2025年底，國家衛(wèi)生城市數(shù)量占比持續(xù)提升，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(縣城)比 例提高到 10% ;省級衛(wèi)生縣城比例達到 95% 以上。

　　繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃，積極落實傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制的策略與措施，保持全省法定傳染病報告發(fā)病率低于全國同期平均值。實施慢性非傳染性疾病綜合防控，加快國家、省慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到 2025 年，重點慢性病過早死亡率下降到15.74%。

　　“規(guī)劃”提出，依法組織實施三孩生育政策，完善產(chǎn)假、 生育保險、生育津貼等政策。 強化優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強生育力保護，推廣成熟輔助生殖技術(shù)，提高出生人口質(zhì)量。

　　引導(dǎo)各級各類婦幼健康服務(wù)機構(gòu)落實功能定位，補齊服務(wù)短板，發(fā)展優(yōu)勢特色，健全轉(zhuǎn)診機制。合理確定婦幼保健服務(wù)項目和價格，健全醫(yī)療保險籌資機制，為婦女兒童提供連續(xù)、綜合、溫馨的全周期婦幼健康管理服務(wù)。

　　加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合省級重點項目建設(shè)，打造四川醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌。 實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升項目，健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機 制，推動構(gòu)建方便可及的居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈。到 2025 年，建成 260 個全國示范性老年友好型社區(qū)，85%為老年人服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機構(gòu)。

　　全力推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

　　“規(guī)劃”提出，提升疑難重癥診療能力，提升省域內(nèi)相關(guān)�？凭C合診治能力和技術(shù)水平，推動一批醫(yī)療技術(shù)達到國際國內(nèi)一流水平。到2025年，全省力爭建成國家臨床重點�？� 70 個，省級臨床重點�？�300個，市(縣)級臨床重點�？�500個。 全面提高常見病、多發(fā)病、慢性病診療服務(wù)能力，力爭實現(xiàn)縣醫(yī)院100% 達到醫(yī)療服務(wù)能力基本標準、80%達到推薦標準。60% 的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標準，基層診療人次占比下滑趨勢得到緩解。

　　完善省、市、縣三級質(zhì)控組織體系建設(shè)，推動醫(yī)療質(zhì)量控制由以住院患者為主延伸至門急診、日間手術(shù)患者的全診療人群。到2025年，實現(xiàn)二級醫(yī)療機構(gòu)合理用藥評估全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估覆蓋率達到50%以上并逐年提高。

　　“規(guī)劃”要求，完善全民健康信息標準化體系，推動醫(yī)療機構(gòu)信息平臺規(guī)范接入全民健康信息平臺，建設(shè)臨床檢驗、醫(yī)學影像信息共享平臺，逐步實現(xiàn)覆蓋省域內(nèi)的信息互認。 實施電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平提升工程，推進智慧醫(yī)院建設(shè)。到2025年，力爭60%的三級公立醫(yī)療機構(gòu)建成三星智慧醫(yī)院、20%的二級公立醫(yī)療機構(gòu)建成二星智慧醫(yī)院。

　　推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與線下依托的實體醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提供線上線下無縫銜接的連續(xù)服務(wù)。到2025年，力爭建成300家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。實施“5G +醫(yī)療健康”遠程應(yīng)用體系建設(shè)，擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍，到2025年，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體、縣級公立醫(yī)院和有條件的 民營醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　健全“三醫(yī)聯(lián)動”改革機制，推動醫(yī)改由單項突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成，增強改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性和實效性。鞏固完善國家基本藥物制度，逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級和三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于 90% 、80% 和 60% 。

　　統(tǒng)籌門診和住院待遇政策銜接，逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，將結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙納入門診特殊病種保障。

　　加強醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，網(wǎng)格化布局組建城市醫(yī)療集團，由市 (州)三級公立醫(yī)院牽頭，整合各層級醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，形成“N+1+N”(多個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)+1個區(qū)級醫(yī)院+多個市級醫(yī)院的優(yōu)勢�？迫�)的格局。健全雙向轉(zhuǎn)診機制，按照“大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”的原則，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責分工、轉(zhuǎn)診標準和轉(zhuǎn)診程序。 引導(dǎo)城市大醫(yī)院提高收治疑難疾病、危急重癥占比，分流常見病、多發(fā)病、慢 性病患者。建立健全門診共濟保障機制，探索以慢性病和重點人群為切入點，推進按人頭打包付費改革。 創(chuàng)新慢性疾病支付方式，實施慢性病、精神疾病等長期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭病床等按床日付費，促進急慢分治。

　　促進區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展

　　“規(guī)劃”提出，落實《川渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展合作協(xié)議(2020— 2025 年)》，加強健康中國行動、公共衛(wèi)生、醫(yī)療、基層衛(wèi)生、健康服務(wù)業(yè)等方面的協(xié)同發(fā)展。構(gòu)建“一軸兩翼三帶”衛(wèi)生健康格局，探索推進成渝地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展新模式。突出成都極核帶動作用，統(tǒng)籌優(yōu)化“兩區(qū)一 城”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，打造與世界先進水平同步的區(qū)域性國際醫(yī)學中心。

　　構(gòu)建衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展新機制，強化區(qū)域醫(yī)療資源共享，不斷優(yōu)化區(qū)域醫(yī)學中心、次中心重點特色�？撇季�。推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)銜接，建立區(qū)域疾病聯(lián)防聯(lián)控、衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動、醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)、食品安全風險監(jiān)測協(xié)作、采供血協(xié)調(diào)聯(lián)動、信息協(xié)同共享、人才培養(yǎng)和科研協(xié)作等機制。

　　啟動實施新一輪民族地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展十年行動計劃，推進民族地區(qū)健康促進專項行動， 不斷提升民族地區(qū)衛(wèi)生人 才和臨床�？品�務(wù)能力，建成15個市級臨床重點�？�、50個縣級臨床重點�？�。

　　“規(guī)劃”要求，建立適應(yīng)行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機制和供需平衡機制。加強全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)( 助理) 醫(yī)師轉(zhuǎn)化。加強全科、兒科、麻醉、急診、重癥等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，加大公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)，建立首席公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。實施四川衛(wèi)生健康英才培養(yǎng)計劃，遴選培養(yǎng)一批首席專家、領(lǐng)軍人才、中青年拔尖人才和臨床技能名師。

　　加強醫(yī)學科技創(chuàng)新體系建設(shè)，推進醫(yī)學科技創(chuàng)新體系核心基地建設(shè)，優(yōu)化完善醫(yī)學重點學科、干細胞臨床研究機構(gòu)、藥物臨床試驗機構(gòu)等創(chuàng)新單元，形成資源統(tǒng)籌、干支聯(lián)動、政產(chǎn)學研用一體化的協(xié)同創(chuàng)新格局。加強創(chuàng)新人才培養(yǎng)引進，大力聚集高端緊缺人才，分類打造高水平創(chuàng)新團隊。落實激勵科技人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策。

　　深化公共衛(wèi)生國際合作，擴大與“一帶一路”沿線國家和地區(qū)在公共衛(wèi)生、健康產(chǎn)業(yè)、科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、傳統(tǒng)醫(yī)藥等領(lǐng)域的合作。創(chuàng)新援外醫(yī)療隊派遣模式，根據(jù)受援國的特點開展精準援助。加快實施中非對口醫(yī)院合作機制建設(shè)，持續(xù)做好面向發(fā)展中國家的人才培訓(xùn)項目，提升四川衛(wèi)生援外品牌形象。

　　記者 石小宏