31歲的仁先生(化名)原本過著平凡且充滿活力的生活,但近一個多月來,他卻被一個突如其來的問題所困擾——活動后呼吸困難。尤其是最近,仁先生更是頻繁出現(xiàn)活動后明顯的呼吸困難,并伴有咳嗽和咳痰。起初,他并未在意,以為只是普通的呼吸道感染。然而,在前往當?shù)蒯t(yī)院接受檢查時,醫(yī)生通過氣管鏡發(fā)現(xiàn)他的聲門下1-2厘米處存在氣管狹窄,環(huán)氣管壁還出現(xiàn)了瘢痕增生。這一發(fā)現(xiàn)讓仁先生和家人都感到困惑:之前并未有過此類疾病,怎么突然就氣管狹窄了呢?

為了進一步診治,仁先生來到了成都市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科。入院后,醫(yī)生迅速為他進行了全面檢查?吹饺氏壬粑贝伲顒雍蠛粑щy加劇的情況,醫(yī)護人員意識到問題的嚴重性,積極完善相關檢查,力求盡快找出氣管狹窄的根本原因。
隨著檢查的深入,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)仁先生的病情近期內也在明顯加重,經(jīng)進一步診斷,認為他的呼吸困難是由氣管狹窄合并呼吸道感染所致。這一結論讓大家的心情更加沉重,因為患者隨時可能因痰液堵塞或并發(fā)呼吸道感染而導致呼吸道閉塞,危及生命。
仁先生充滿疑惑和不安,不斷地向醫(yī)生詢問自己的病情。醫(yī)生耐心地向他解釋:“氣管狹窄是由于各種原因造成的氣管軟骨支架塌陷、畸形或缺損,以及喉氣管黏膜瘢痕形成或黏膜下組織增生而導致呼吸困難的一種疾病。引起狹窄的原因有很多,像喉氣管挫傷裂傷后、化學腐蝕傷、燒傷、氣管插管損傷、氣管切開術后等創(chuàng)傷最為常見,喉氣管腫瘤及術后、感染性疾病等也都可以引起,還有一些原因目前尚不明確!
仁先生入院后,嚴重的咳嗽癥狀讓他的情況雪上加霜。耳鼻咽喉頭頸外科的醫(yī)生迅速聯(lián)系感染科會診,共同商討治療方案。經(jīng)過一系列檢查和評估,喉部CT檢查顯示,仁先生氣管最狹窄處的管徑僅有約5毫米,遠低于成年人正常的2厘米。這一發(fā)現(xiàn)令人震驚,醫(yī)生們意識到,患者生命面臨著巨大的威脅,必須盡快采取有效的治療措施。
在充分控制呼吸道感染癥狀后,經(jīng)患者及家屬的充分知情同意,由張建輝主任和熊壘主治醫(yī)師為仁先生實施了氣管袖狀切除端端吻合術。手術中,醫(yī)生們小心翼翼地切除了病變的氣管環(huán),然后將氣管兩端精確吻合。手術過程緊張而有序,每一個細節(jié)都關乎著患者的生命安危。
術后,醫(yī)生們采取了積極的抗炎、霧化吸入等治療措施,以促進傷口愈合和恢復。同時,他們還指導仁先生保持頸部屈曲位,防止氣管吻合處崩裂。在醫(yī)護人員的精心照料下,仁先生的病情逐步好轉。經(jīng)過一段時間的住院治療,他的身體恢復得越來越好,咳嗽癥狀消失,呼吸困難明顯緩解。經(jīng)過一段時間的康復,仁先生順利出院。(吳平華 熊壘 供稿)