“你們是人民的好醫(yī)生，是病人的守護(hù)神，我們?nèi)蚁蚰銈儽硎局孕牡母兄x……”近日，一封飽含深情的手書感謝信被送至成都市第三人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)。小小的信封里，裝滿了患者和家屬的感謝，更裝著醫(yī)者的使命與擔(dān)當(dāng)。
故事還得從去年底說起。2024 年12月5日，95歲高齡的王爺爺因“跌倒致左髖部疼痛6小時(shí)”來到成都市第三人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)科治療。
經(jīng)診斷，為“左側(cè)股骨頸骨折”，同時(shí)還有高血壓、2型糖尿病、肺不張、慢性支氣管炎伴肺氣腫、肺結(jié)節(jié)、膽囊結(jié)石、睡眠障礙一系列問題。經(jīng)過進(jìn)一步檢查，關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)科陶崎峰、王星醫(yī)生評估王爺爺具有手術(shù)指征，建議通過手術(shù)治療骨折。
“這么大年紀(jì)了，哪兒經(jīng)得住骨科手術(shù)哦！”對于這個(gè)治療建議，王爺爺和家人均表示拒絕，甚至都不愿意住院保守治療。依據(jù)患者、家屬的意愿，王爺爺于12月6日出院。
12月23日，回家保守治療半個(gè)多月的王爺爺再次入院。經(jīng)過再次系統(tǒng)的評估，關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)仍舊建議老人家接受手術(shù)。陶奇峰表示，如果患者不及時(shí)手術(shù)治療，將面臨長期臥床引發(fā)的墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，甚至危及生命。將病情和治療計(jì)劃和家屬充分溝通后，家屬確認(rèn)接受手術(shù)。
12月27日，王爺爺被送入手術(shù)室，計(jì)劃在全麻下接受“左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”。但在手術(shù)、麻醉醫(yī)生再次就手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)和家屬、患者溝通后，治療再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)折——王爺爺?shù)募覍僖髸和Ｊ中g(shù)。
轉(zhuǎn)回病房后，王爺爺?shù)那榫w陷入低谷，甚至拒絕接受輸液、輸氧等治療�！澳挲g大了，現(xiàn)在還骨折了，手術(shù)也不敢做，活著沒用了�！痹较朐絺牡耐鯛敔�，甚至開始拒絕進(jìn)食。
面對這樣的狀況，關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)科的陶崎峰、楊珊珊選擇先為患者“治心”。
“高齡加之很多基礎(chǔ)病，的確為治療增加了難度，如果我是家屬同樣會陷入糾結(jié)�！碧掌榉褰忉屨f，治療一波三折的“病根”在于家屬和患者對于治療風(fēng)險(xiǎn)的恐懼。誠如患者家屬所擔(dān)心的，王爺爺?shù)闹委熾y度主要在于合并有高血壓、心功能不全、心律失常、重度骨質(zhì)疏松等多種基礎(chǔ)疾病，但是這些風(fēng)險(xiǎn)絕大多數(shù)可以通過完善的術(shù)前準(zhǔn)備和應(yīng)急方案避免。于是團(tuán)隊(duì)從手術(shù)原理、治療方式、圍手術(shù)期安全保障等不同的角度，和患者、家屬進(jìn)行了細(xì)致溝通。
一輪又一輪的耐心解釋，打消了王爺爺和家人心中的重重疑問，因?yàn)榱私�，心里逐漸有了底氣，也不再過度恐懼。想通之后的王爺爺，終于開始慢慢恢復(fù)飲食和基礎(chǔ)治療。12月31日，身體狀況達(dá)到手術(shù)條件的王爺爺再次進(jìn)入手術(shù)室。最終在關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作下，成功為其完成全麻下的“左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”。術(shù)后，王爺爺被轉(zhuǎn)送至重癥醫(yī)學(xué)科接受后續(xù)治療。
今年1月3日，恢復(fù)良好的王爺爺被轉(zhuǎn)送回關(guān)節(jié)于運(yùn)動醫(yī)學(xué)病區(qū)。1月7日，已經(jīng)可在助行器輔助下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并在兩天后順利出院。
“這次治療讓我們感受了無數(shù)次的痛苦和挫折，甚至還有糾結(jié)和動搖，還好有你們這群心懷溫度的醫(yī)護(hù)人員，才讓我們充滿了勇氣和力量�！睘榱讼蚣婢呒夹g(shù)和溫度的醫(yī)生、護(hù)士表達(dá)感謝，王爺爺?shù)募覍僭诨颊叱鲈捍稳仗氐刳s到醫(yī)院送上了一封親手寫下的感謝信。
關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)科陶崎峰表示，高齡并非手術(shù)禁區(qū)，通過科學(xué)的術(shù)前評估、周密的手術(shù)計(jì)劃以及圍手術(shù)期的全方位保障，高齡骨折患者同樣可以安全恢復(fù)。關(guān)鍵在于患者及家屬需對治療方案有科學(xué)認(rèn)識，并積極與醫(yī)生溝通，戰(zhàn)勝心理恐懼，共同應(yīng)對疾病挑戰(zhàn)。(吳平華楊珊珊 王星 供稿)
