近日,成都市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ECMO(體外膜肺氧合)團(tuán)隊(duì)與多學(xué)科協(xié)作,再次成功應(yīng)用ECPR(體外心肺復(fù)蘇)成功搶救一名61歲突發(fā)意識(shí)障礙、呼吸心跳驟停的患者,患者特意送來錦旗感謝醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員。
緊急搭建“生命橋梁”
2月7日清晨,61歲的張先生(化名)在家中突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,隨后無脈搏及自主呼吸。家屬發(fā)現(xiàn)后立即給予心肺復(fù)蘇,同時(shí)撥打急救電話。
成都市第三人民醫(yī)院急診科在接診后直接啟動(dòng)綠色通道予以快速搶救,重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)同步到位做好搶救準(zhǔn)備。
急診科團(tuán)隊(duì)為張先生迅速實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR),但這一方式未能幫助患者恢復(fù)自主循環(huán)。急診科、重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)迅速評(píng)估病情,判斷患者需要接受“體外心肺復(fù)蘇術(shù)”(ECPR)。
在和患者家屬完成溝通后,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)立即開展搶救治療。在超聲引導(dǎo)下,ECMO團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)確為張先生完成定位、穿刺、置管,并迅速啟動(dòng)對(duì)應(yīng)治療支持。
在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全力搶救下,張先生的循環(huán)和氧合等情況逐漸穩(wěn)定。在ECMO支持下及時(shí)完成了相關(guān)檢查,同時(shí)為后續(xù)治療贏得了寶貴時(shí)間。
全力守護(hù)“生命希望”
ECMO運(yùn)行期間,重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征,及時(shí)調(diào)整治療方案。經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同努力,患者的心肺功能、意識(shí)逐漸恢復(fù),四天后成功撤除ECMO,現(xiàn)已轉(zhuǎn)入?评^續(xù)后續(xù)康復(fù)治療。
體外心肺復(fù)蘇術(shù)(ECPR)是指在病因可逆的前提下,對(duì)已使用傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇不能恢復(fù)自主心律或反復(fù)心臟驟停而不能維持自主心律的患者,快速實(shí)施體外膜肺氧合(ECMO),提供循環(huán)及氧合支持的方法。
重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)自成立以來,已成功救治多例急危重癥患者。下一步,成都市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科還將持續(xù)強(qiáng)化能力提升和多學(xué)科協(xié)作,為更多患者的生命健康保駕護(hù)航。 (吳平華 謝軻 曾薇 供稿)