中新網(wǎng)四川新聞8月14日電(陳默) 昨日，82歲的萬爺爺(化名)從成都京東方醫(yī)院順利出院。此時，他胸前的微創(chuàng)切口已結(jié)痂，曾經(jīng)被肺腫瘤、冠心病及高脂血癥纏身的他，如今腳步穩(wěn)健。家屬手中的病歷本上，半年前“腫瘤可能性大”的診斷記錄仍清晰可見，“原以為這么大年紀熬不過這關(guān)，現(xiàn)在能走著出院，真是托了醫(yī)生的福！”家屬的話語中滿是感激，而這一切都源于8月1日那場歷時2小時33分鐘的高難度微創(chuàng)手術(shù)。
高齡患者面臨“手術(shù)困局”
萬爺爺?shù)纳眢w狀況堪稱復雜：82歲高齡，有多年冠心病史，血脂也常年偏高。半年前體檢時，其左上肺發(fā)現(xiàn)一個孤立結(jié)節(jié)，PET-CT提示“腫瘤可能性大”，手術(shù)成為阻斷病情的唯一辦法，但風險不言而喻。
主刀醫(yī)生魏秀波回憶術(shù)前評估時的情景：“老年人的肺就像用久的氣球，彈性差、一碰就容易破；加上冠心病，術(shù)中血壓稍微波動，都可能出危險�！备值氖�，腫瘤藏在左肺上葉尖后段，位置較深。不切除，癌細胞可能擴散；開胸切除，創(chuàng)傷太大，老人未必能扛住術(shù)后恢復。
多學科評估會上，心內(nèi)科、麻醉科、影像科醫(yī)生共同研討。心內(nèi)科確認老人的心功能能“扛”住手術(shù)；影像科通過三維重建為腫瘤繪制“精準地圖”；麻醉科制定“穩(wěn)血壓、控心率”方案。最終，團隊決定采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，“就像在脆玻璃上雕花，得又準又輕”。
2小時33分鐘的“毫米級攻堅”
8月1日，在心胸外科喬軍選主任的指導下，手術(shù)正式開始。麻醉醫(yī)生耿石磊、何松精準推注藥物，監(jiān)護儀上的血壓、心率穩(wěn)定在安全區(qū)間，為手術(shù)搭建了“穩(wěn)當?shù)奈枧_”。
魏秀波教授團隊借助胸腔鏡技術(shù)探查病灶，屏幕中胸腔內(nèi)無粘連、無積液，肺裂清晰可見。“條件不錯，但不能大意�！蔽盒悴☉{借術(shù)前CT定位，用手指在軟乎乎的肺組織中輕輕觸碰，找到結(jié)節(jié)硬結(jié)，再用手術(shù)器械小心固定，動作輕柔如捏棉花，生怕?lián)p傷肺組織。
按照規(guī)范，需在結(jié)節(jié)邊緣2厘米外下刀。魏秀波操作特制器械切割，“就像用特制剪刀剪氣球，既要剪斷多余的，又不能把氣球弄破”。助手王永洪緊盯屏幕調(diào)整肺的位置，切割、縫合一氣呵成。切下的組織送檢，結(jié)果為“腺癌”，與術(shù)前判斷一致。
取淋巴結(jié)環(huán)節(jié)更考驗技術(shù)。這些比黃豆還小的“信號兵”藏在血管和氣管中間，魏秀波用精細器械一點點分離、鉗取，“就像在電線堆里摘葡萄，得避開血管和神經(jīng)”。
最后，團隊用滅菌水沖洗胸腔，再給肺“充氣”檢查——屏幕里，肺像氣球一樣鼓起來，無氣泡漏出，表明縫合嚴實。2小時33分鐘后，手術(shù)結(jié)束。魏秀波摘下口罩，對等候的家屬說：“順利結(jié)束，放心吧�！�
全流程協(xié)作鑄就成功
這場手術(shù)的成功，不止于手術(shù)臺上的兩個多小時。
術(shù)前，影像科的“地圖”讓醫(yī)生對腫瘤位置了如指掌；心內(nèi)科劃定的“安全線”，明確了老人心臟能承受的“折騰”程度；麻醉科備好應對血壓波動的藥物，隨時能“救火”。
術(shù)中，魏秀波伸手要“切割釘倉”，器械護士早已將器械遞到手中；需要調(diào)整鏡頭角度，巡回護士立刻完成，全程默契高效，無多余言語。
術(shù)后，病房護士提前備好監(jiān)護儀、氧氣設(shè)備，老人一回到病房，各項監(jiān)測便全部銜接到位。
“這種四級手術(shù)，拼的不是哪個人厲害，是整個團隊合不合拍。”魏秀波表示，從術(shù)前到術(shù)后，每個環(huán)節(jié)都得像齒輪一樣嚴絲合縫。
如今，萬爺爺已能自己吃飯、慢慢走路，氣色日漸好轉(zhuǎn)。家屬感慨道：“本來都做好最壞的打算了，沒想到恢復這么快，傷口還這么小，真是遇到了好醫(yī)生�！�
這場手術(shù)，不僅展現(xiàn)了微創(chuàng)技術(shù)的硬實力，更彰顯了醫(yī)者對生命的珍視——無論患者年紀多大、病情多復雜，總有醫(yī)護人員在為守護健康拼盡全力。(完)
