“沒想到恢復(fù)得那么快�，F(xiàn)在不胸悶氣短了，渾身也有勁多了�！币芽祻�(fù)出院的李先生(化名)手捧錦旗來到成都市第三人民醫(yī)院心臟大血管外科病房，臉上滿是重獲新生的喜悅。
這得益于醫(yī)院心臟大血管外科、超聲科、麻醉科等多科室的通力協(xié)作。針對(duì)71歲重度心衰患者李先生的復(fù)雜病情，團(tuán)隊(duì)成功攻克難題，通過高難度的“經(jīng)右股靜脈-房間隔入路二尖瓣瓣中瓣置換術(shù)”，以微創(chuàng)介入手段解除了患者的病痛。
七旬老人遭遇重度心衰 多學(xué)科聯(lián)手微創(chuàng)施救
11年前，李老先生因心衰接受首次“心門修復(fù)”手術(shù)，實(shí)施了二尖瓣、主動(dòng)脈瓣生物瓣置換+三尖瓣成形術(shù)。但生物瓣膜有一定的使用年限，一般10到15年可能出現(xiàn)老化衰敗，李先生的瓣膜正是如此。近幾個(gè)月，李先生反復(fù)胸悶，氣喘不適伴活動(dòng)耐量持續(xù)下降。為求進(jìn)一步診治來到市三醫(yī)院求醫(yī)。經(jīng)過檢查，心臟超聲提示人工二尖瓣可見大量偏心反流，主動(dòng)脈瓣位人工瓣口血流加速、三尖瓣輕度關(guān)閉不全，屬于重度心衰。
如果實(shí)施二次開胸手術(shù)，創(chuàng)傷較大，風(fēng)險(xiǎn)較高，鑒于李先生身體狀況，很難耐受二次外科開胸手術(shù)。面對(duì)這例高難度復(fù)雜病例，團(tuán)隊(duì)對(duì)李先生進(jìn)行精細(xì)化解析，結(jié)合患者臨床病程復(fù)盤研判，充分綜合評(píng)估后最終為其量身定制了一套行經(jīng)右股靜脈-房間隔二尖瓣瓣中瓣置換手術(shù)方案。這是一種高難度的微創(chuàng)介入技術(shù)，能夠避免再次開胸，極大地降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與創(chuàng)傷。
精準(zhǔn)釋放兩小時(shí) 打贏“心門”保衛(wèi)戰(zhàn)
手術(shù)當(dāng)日，醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作高效聯(lián)動(dòng)、無縫銜接：超聲醫(yī)師全程實(shí)時(shí)引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)穿刺與定位的精準(zhǔn)把控；麻醉團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，為手術(shù)安全筑牢防線。憑借深厚的臨床積淀與精湛的操作技藝，心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)完成瓣膜毫米級(jí)精準(zhǔn)釋放。手術(shù)全程僅2個(gè)多小時(shí)。術(shù)后，李老先生恢復(fù)順利。第二日便下床活動(dòng)。此前嚴(yán)重的胸悶、氣促癥狀顯著緩解。
此次高難度手術(shù)的成功實(shí)施，不僅是國(guó)產(chǎn)球擴(kuò)瓣在復(fù)雜二尖瓣病變微創(chuàng)治療領(lǐng)域的突破性應(yīng)用，更彰顯了成都市第三人民醫(yī)院在結(jié)構(gòu)性心臟病診療領(lǐng)域的硬核技術(shù)實(shí)力。(吳平華 費(fèi)俊杰 供稿)
