中新網(wǎng)四川新聞12月19日電(呂金鵬 王勇)近日，四川省蓬安縣一名村干部因虛報證明材料、協(xié)助他人騙取醫(yī)�；�，被該縣紀委監(jiān)委給予開除黨籍處分。此案的快速查辦，正是蓬安縣紀委監(jiān)委、人民檢察院、公安局、醫(yī)保局聯(lián)合建立醫(yī)保領域行政執(zhí)法與刑事司法協(xié)作機制的生動實踐。
蓬安縣紀委監(jiān)委根據(jù)縣人民檢察院移送的線索，通過實地詢問當?shù)卮迕�、查閱相關資料等方式，深入對巨龍鎮(zhèn)某村干部沈某涉嫌欺詐騙取醫(yī)�；鹨话搁_展調查。核查過程中，蓬安縣紀委監(jiān)委充分依托“紀檢監(jiān)督+行業(yè)監(jiān)管+司法聯(lián)動”工作體系，與縣醫(yī)保局、縣公安局、縣檢察院共享案件信息，精準調取醫(yī)保報銷記錄、村級證明材料等關鍵數(shù)據(jù)，有力提升了核查效率。
據(jù)查，沈某明知巨龍鎮(zhèn)某村村民鄧某系為沈某岳父裝修門面時受傷，仍同意鄧某通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷醫(yī)療費用，并違規(guī)利用自身村支部書記職務便利，在鄧某的外傷證明書、受傷原因承諾書上填寫虛假內容，加蓋村委會公章，經(jīng)報銷，沈某等人共騙取國家醫(yī)�；�10045.29元。
醫(yī)�；鹗潜Ｕ先罕娀踞t(yī)療需求的“健康保障池”，任何侵占行為都將受到嚴肅追責。依托四部門協(xié)作機制中“分工負責、互相配合”的原則，案件查辦形成強大合力：蓬安縣公安局根據(jù)線索核查情況，對涉嫌詐騙罪的沈某依法取保候審；隨后，縣檢察院嚴格履行法律監(jiān)督職能，向縣人民法院提起公訴；不久后，縣人民法院以詐騙罪對沈某作出一審判決；案件進入紀律審查階段后，經(jīng)縣紀委監(jiān)委決定給予沈某開除黨籍處分。目前，被騙取的醫(yī)�；鹨讶~追繳到位，實現(xiàn)了“快查快辦、紀法協(xié)同”的辦案成效。
“沈某作為村黨組織‘一把手’，本應帶頭遵守黨紀國法，卻利用職務便利騙取醫(yī)�；�，性質惡劣、影響極壞，應當從嚴查處�！迸畎部h紀委監(jiān)委相關同志表示，該案暴露出部分基層干部紀律意識淡薄、村級證明材料審核把關不嚴等共性問題。為此，蓬安縣紀委監(jiān)委聯(lián)合縣醫(yī)保局、縣公安局、縣檢察院召開專題會議，對照協(xié)作機制中“分析犯罪規(guī)律特點，提出對策建議”的要求，向相關單位制發(fā)紀檢監(jiān)察建議書，督促開展外傷報銷專項排查，健全村級證明材料“雙人審核、多級復核”機制，從源頭堵塞監(jiān)管漏洞。
沈某案的查處是蓬安縣依托醫(yī)保領域行刑協(xié)作機制深化專項整治的一個縮影。自醫(yī)�；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治以來，蓬安縣通過機制搭建的“線索移送、數(shù)據(jù)共享、聯(lián)合會商”通道，精準打擊內外勾結、虛報冒領等欺詐騙保行為。專項整治中，四部門聯(lián)合開展醫(yī)保基金數(shù)據(jù)分析，運用外傷醫(yī)保線索篩查大數(shù)據(jù)監(jiān)督模型排查異常線索，共組織聯(lián)合核查6次，召開部門協(xié)調會議4次。截至目前，全縣共查處醫(yī)保領域違紀違法案件48件，挽回醫(yī)�；饟p失1100余萬元。
下一步，蓬安縣將持續(xù)深化協(xié)作機制落地見效，推進聯(lián)合宣傳培訓，通過“以案說紀、以案說法”警示教育強化震懾，強化執(zhí)法司法隊伍專業(yè)能力，讓協(xié)作機制成為守護醫(yī)保基金安全的“堅強防線”，切實把專項整治成果轉化為惠及民生的實效。(完)
