中新網(wǎng)四川新聞4月23日電 (劉剛 鄭瑤)今年以來(lái)，雅安市雨城區(qū)醫(yī)療保障部門突出工作重點(diǎn)，采取“五位一體”措施，積極開展醫(yī)�；痖T診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。
據(jù)介紹，雨城區(qū)醫(yī)保部門結(jié)合實(shí)際，成立了專項(xiàng)檢查工作專班，抽派力量組建了“三支檢查隊(duì)伍”，研究制定《雨城區(qū)開展門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查工作方案》，形成了上下“一盤棋”、統(tǒng)籌推進(jìn)專項(xiàng)檢查的工作格局。
同時(shí)，注重“前端審核預(yù)警”，在申報(bào)前端發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。在日常審核中，注重疑點(diǎn)線索的掌握，舉一反三提醒醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自行整改。針對(duì)可能存在面上的問題線索，形成問題清單，進(jìn)行對(duì)照檢查。此外，組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)召開自查自糾工作專題會(huì)，進(jìn)一步明確申報(bào)流程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，對(duì)問題機(jī)構(gòu)進(jìn)行點(diǎn)名通報(bào)，積極營(yíng)造行業(yè)自律氛圍。截至目前，納入門診統(tǒng)籌的167家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已集中開展自查自糾2批次，自查整改問題35項(xiàng)。
據(jù)了解，雨城區(qū)醫(yī)保部門積極組織對(duì)申報(bào)費(fèi)用增長(zhǎng)異常的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和重點(diǎn)檢查，通過線上審核和實(shí)地專項(xiàng)檢查，目前已追回醫(yī)�；�4.15萬(wàn)元。
雨城區(qū)醫(yī)保部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)保部門還綜合衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門處罰信息數(shù)據(jù)，強(qiáng)化互聯(lián)互通，形成每季度行政處罰信息互通機(jī)制，對(duì)涉及違反其他部門行業(yè)法規(guī)的行為進(jìn)行聯(lián)合懲戒，形成工作合力，共同精準(zhǔn)打擊違法違規(guī)行為。截至目前，信息共享4批次，核查處罰信息4條，對(duì)涉及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)約談并限期整改5批次。(完)
