中新網(wǎng)四川新聞9月23日電 (楊勇)為進(jìn)一步緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題，提高參保群眾醫(yī)療保障水平，近日，綿陽(yáng)專(zhuān)屬普惠型健康保險(xiǎn)“惠綿保”正式發(fā)布。綿陽(yáng)市基本醫(yī)保參保人一年僅需支付89元，可獲得醫(yī)保目錄內(nèi)外最高300萬(wàn)元的保險(xiǎn)保障。
綿陽(yáng)市人民政府副市長(zhǎng)蔣麗英，綿陽(yáng)市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)賈大雁，中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)綿陽(yáng)監(jiān)管分局黨委書(shū)記、局長(zhǎng)李弘等13部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席發(fā)布會(huì)，共同啟動(dòng)“惠綿�！钡纳暇�。
“惠綿�！庇删d陽(yáng)市醫(yī)療保障局、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)綿陽(yáng)監(jiān)管分局、綿陽(yáng)市金融工作局指導(dǎo)；綿陽(yáng)市財(cái)政局、國(guó)家稅務(wù)總局綿陽(yáng)市稅務(wù)局、綿陽(yáng)市殘疾人聯(lián)合會(huì)、綿陽(yáng)市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、綿陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)、綿陽(yáng)市民政局、綿陽(yáng)市鄉(xiāng)村振興局、綿陽(yáng)市總工會(huì)、綿陽(yáng)市婦女聯(lián)合會(huì)共同推廣；綿陽(yáng)市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)支持，由中國(guó)人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、太平洋人壽、新華人壽、國(guó)寶人壽、泰康養(yǎng)老、平安財(cái)險(xiǎn)、中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)、太平財(cái)險(xiǎn)、錦泰財(cái)險(xiǎn)、大地財(cái)險(xiǎn)11家保險(xiǎn)公司共同承保，中國(guó)人壽擔(dān)任共保體組長(zhǎng)，人保財(cái)險(xiǎn)擔(dān)任共保體副組長(zhǎng)，宸汐健康、騰訊微保提供運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，國(guó)藥控股·宸汐健康提供增值特藥服務(wù)。
只要是綿陽(yáng)市基本醫(yī)保參保人(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)均可關(guān)注“惠綿�！蔽⑿殴娞�(hào)在線投保，也可通過(guò)11家保險(xiǎn)公司線下投保。參保時(shí)間為2022年9月21日-2022年11月20日，保障時(shí)間為2022年11月21日-2023年11月20日。
“惠綿保”與基本醫(yī)保緊密銜接，旨在解決參保人因疾病或意外產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效破解患有重大疾病參保人員的因病致貧、因病返貧難題。具有以下特點(diǎn)：
一是參保費(fèi)用低。每人每年僅需89元，可獲得最高300萬(wàn)元保障，保障期限一年，貼心守護(hù)綿陽(yáng)老百姓的健康。
二是參保無(wú)門(mén)檻。凡參加綿陽(yáng)市基本醫(yī)保人員(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)均可自愿投保，不限年齡、性別、職業(yè)、既往病史、健康狀況等，不設(shè)置等待期，有效擴(kuò)大“惠綿�！笔芤嫒巳海轿唤鉀Q參保群眾“看病貴”問(wèn)題。
三是投保更方便。參保人無(wú)需體檢，無(wú)需健康告知，通過(guò)“惠綿�！蔽⑿殴娞�(hào)、上支付寶搜“惠綿�！被�11家保險(xiǎn)公司渠道即可在線投保，更好體現(xiàn)便民利民惠民的基本特點(diǎn)。
四是保障范圍廣。保障范圍涵蓋住院醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)保政策范圍外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，以及25種特定高額藥品費(fèi)用，讓廣大市民看病有依靠，用藥有底氣。
五是既往癥可參保。普通商業(yè)保險(xiǎn)不允許既往癥患者參保，“惠綿�！痹试S既往癥患者參保，13類(lèi)既往癥按約定比例報(bào)銷(xiāo)，其他既往癥及新發(fā)病按照健康人群比例報(bào)銷(xiāo)，為帶病人群筑牢健康保障網(wǎng)。
據(jù)悉，“惠綿�！钡谋Ｕ县�(zé)任涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外三重保障：一是住院醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)保政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用。住院費(fèi)用經(jīng)“基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”報(bào)銷(xiāo)后，剩余自付部分扣除1.5萬(wàn)元起付線，再按70%比例報(bào)銷(xiāo)，13類(lèi)既往癥人群按50%比例報(bào)銷(xiāo)，最高保額100萬(wàn)元；二是住院醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)保政策范圍外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，住院費(fèi)用自費(fèi)部分扣除2萬(wàn)元起付線，再按40%比例報(bào)銷(xiāo)，13類(lèi)既往癥人群按30%比例報(bào)銷(xiāo)，最高保額100萬(wàn)元；三是25種特定高額藥品費(fèi)用，最高保額100萬(wàn)元，包含18種腫瘤特定高額藥品費(fèi)用，覆蓋肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等高發(fā)惡性腫瘤，零起付線，按70%比例報(bào)銷(xiāo)；7種罕見(jiàn)病特定藥品費(fèi)用，覆蓋戈謝病、龐貝病、脊髓性肌萎縮癥、黏多糖貯積癥ⅣA型、法布雷病、黏多糖貯積癥II型、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，零起付線，按25%比例報(bào)銷(xiāo)。即使患有《惠綿保特定高額藥品目錄》中對(duì)應(yīng)病種既往癥也可按25%比例報(bào)銷(xiāo)。
此外，“惠綿保”還為參保人提供重疾早篩、特藥配送、腫瘤新藥臨床試驗(yàn)申請(qǐng)、藥房折扣福利、在線認(rèn)知癥初篩、健康電話(huà)咨詢(xún)、健康資訊服務(wù)、電子健康檔案管理服務(wù)8項(xiàng)健康服務(wù)，貼心守護(hù)綿陽(yáng)人的健康。(完)
