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成都:男童4年嚴(yán)重鼻炎治不好 竟是鼻子里長了個(gè)“結(jié)石”
2023年11月18日 15:43 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:祝歡

  中新網(wǎng)四川新聞11月18日電 (周春玲)近日,成都市婦女兒童中心醫(yī)院耳鼻喉科收治了一例特殊病例:男童嚴(yán)重鼻炎4年未治好,竟查出是鼻子里長了個(gè)“結(jié)石”。

  圖為患兒鼻腔CT。成都市婦女兒童中心醫(yī)院 供圖
圖為患兒鼻腔CT。成都市婦女兒童中心醫(yī)院 供圖

  據(jù)了解,男孩童童(化名)以前老是鼻子不通、流鼻涕,癥狀持續(xù)了4年之久,被診斷為鼻竇炎,長期用藥后仍然沒有明顯好轉(zhuǎn)。近日,童童父母帶他來到成都市婦女兒童中心醫(yī)院,耳鼻喉科主任劉敏經(jīng)過詳細(xì)詢問病史并結(jié)合鼻腔CT檢查,終于發(fā)現(xiàn)了端倪——童童的鼻腔CT可見右側(cè)前鼻孔高密度不規(guī)則影,加之了解到童童平常有將衛(wèi)生紙塞入鼻腔的不良習(xí)慣,因此判斷病因很可能是鼻腔內(nèi)這個(gè)“異物”。

  找到病因后,考慮到異物位置比較靠前,同時(shí)患兒年齡較大配合度較好,醫(yī)生決定在門診操作,在患兒清醒狀態(tài)下取出異物。如果是比較小的異物一般使用槍狀鑷就能夾出來,但是患兒這個(gè)異物在鼻腔里嵌得很緊密且表面伴少量滲血,醫(yī)生嘗試了多次都未能取出。

  于是醫(yī)生改用鉗夾力度更好的止血鉗,先將異物夾碎,再將異物碎塊逐一取出。取出異物后局部按壓止血,并行鼻腔沖洗;患兒穩(wěn)定后再通過纖維鼻咽鏡檢查鼻腔內(nèi)情況,未見異物殘留。

  鼻結(jié)石,又稱鼻石、鼻腔結(jié)石,是鼻腔的少見病,多見于成年人。鼻腔結(jié)石一般有異物誤塞史,以核心異物的來源分為內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性異物包括各種鼻腔炎癥形成的膿痂、血痂,外源性異物多為外界細(xì)小異物,如碎石,棉球,水珠、筆芯等。

  劉敏介紹,異物進(jìn)入鼻腔后如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并清理,就可能會(huì)長期刺激鼻腔黏膜導(dǎo)致炎癥,其炎性滲出物濃縮并分解出各種無機(jī)鹽,沉積在異物表面,逐漸增大變硬,從而形成結(jié)石。結(jié)石形成后,就會(huì)阻礙鼻腔鼻竇的正常引流,導(dǎo)致膿液潴留,如果沒有及時(shí)診斷出鼻腔結(jié)石并去除,最后就會(huì)導(dǎo)致慢性鼻炎、鼻竇炎,鼻炎、鼻竇炎又會(huì)造成鼻腔結(jié)石不斷增大,長此以往癥狀也會(huì)反復(fù)及加重。

  劉敏說,鼻結(jié)石通常發(fā)生在一側(cè)鼻腔,表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、清涕、膿涕或血性涕,可同時(shí)伴有同側(cè)頭痛或鼻內(nèi)發(fā)臭癥狀。鼻結(jié)石因鼻腔癥狀不典型容易漏診,如果發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)出現(xiàn)鼻炎、鼻竇炎,經(jīng)常規(guī)治療無明顯好轉(zhuǎn)的,就需要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),通過鼻內(nèi)鏡或者鼻腔CT檢查進(jìn)一步明確。

  對(duì)此劉敏強(qiáng)調(diào),家長平時(shí)要給娃娃科普鼻腔異物的危害性,也要注意娃娃的習(xí)慣養(yǎng)成,特別是對(duì)于喜歡往鼻孔里塞東西的小朋友,家長要重點(diǎn)關(guān)注并及時(shí)糾正,幫助娃娃改正壞習(xí)慣,防止“病從鼻入”。(完)

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