中新網(wǎng)四川新聞11月22日 近日，成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（簡(jiǎn)稱成醫(yī)附一院）多學(xué)科會(huì)診，為一急癥患者進(jìn)行心包穿刺控制性引流術(shù)，讓患者燃起“生”的希望。

　　據(jù)悉，患者為一老年人，突發(fā)急診到成醫(yī)附一院就診。據(jù)急診科主任李書平透露，該患者確診為急性主動(dòng)脈A型夾層同時(shí)伴意識(shí)障礙，情況不容樂(lè)觀，家屬商量放棄治療。但急診科并沒放棄，經(jīng)團(tuán)隊(duì)判斷患者意識(shí)障礙原因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層導(dǎo)致的心包填塞，故即刻行心包穿刺控制性引流，患者逐漸恢復(fù)意識(shí)。

　　隨后，成醫(yī)附一院胸心外科郝明教授團(tuán)隊(duì)又在麻醉科手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、超聲醫(yī)學(xué)科等科室大力支持下，在全麻體外循環(huán)、中低溫下半身停循環(huán)下，為患者實(shí)施全主動(dòng)脈弓人工血管置換術(shù)并支架象鼻置入術(shù)（sun's手術(shù)）+升主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)。該手術(shù)歷時(shí)近8小時(shí)，及時(shí)更換隨時(shí)可能破裂的大血管，術(shù)畢轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科治療，很快脫機(jī)拔管并轉(zhuǎn)回胸心外科普通病房康復(fù)治療。據(jù)了解，該患者經(jīng)過(guò)術(shù)后10余天治療，現(xiàn)已順利康復(fù)出院。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，未經(jīng)治療的急性A型主動(dòng)脈夾層患者48小時(shí)內(nèi)死亡率達(dá)50%，二周內(nèi)約為75%，三個(gè)月內(nèi)平均90%病例因主動(dòng)脈破裂而死亡；即使住院治療，其平均死亡率也高達(dá)27.4%。因此，成醫(yī)附一院也呼吁，A型主動(dòng)脈夾層患者必須進(jìn)行手術(shù)治療，且越快越好，縮短發(fā)病到急診手術(shù)的時(shí)間是降低A型夾層患者死亡的關(guān)鍵。根據(jù)疾病的發(fā)病特點(diǎn)和可能會(huì)致死的時(shí)間點(diǎn)來(lái)確定，如果A型主動(dòng)脈夾層患者發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)能得到正確的診斷及積極手術(shù)治療，通常是會(huì)得到救治的。（完）