中新網(wǎng)四川新聞4月10日電 (李秉書 王歡)近日，成都市婦女兒童中心醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)為一名出生胎齡26周、體重僅590克的超早產(chǎn)兒，成功完成四川省首例1.0Fr極細PICC置管，為超早產(chǎn)兒的救治打通細如發(fā)絲的“生命通道”。

置管操作現(xiàn)場。成都市婦女兒童中心醫(yī)院供圖

　　PICC(經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管)是一種長期靜脈輸液工具，適用于需中長期輸液、化療、腸外營養(yǎng)等患者。其優(yōu)勢包括減少反復(fù)穿刺損傷、降低感染風險、提高治療安全性，已成為臨床重要治療手段。

1.0Fr導(dǎo)管。成都市婦女兒童中心醫(yī)院供圖

　　超早產(chǎn)兒的血管細如發(fā)絲，而1.0Fr導(dǎo)管是目前全球臨床使用的最細的PICC型號之一，外徑僅0.33毫米，專為血管條件極差的超早產(chǎn)兒設(shè)計。

　　它到底有多細呢？打個比方，成人一般使用5.0Fr(1.67毫米)的導(dǎo)管，一般早產(chǎn)兒使用1.9Fr(約0.6毫米)的導(dǎo)管，而1.0Fr只有常規(guī)早產(chǎn)兒使用導(dǎo)管粗細的一半。

　　因此，它置管操作的難度極大，是被稱為“在頭發(fā)絲上繡花”的極致操作，但一旦成功，將成為超早產(chǎn)兒連接世界的“生命橋梁”，并極大降低治療相關(guān)的血管并發(fā)癥風險。

　　這名患兒胎齡小、體重極低，外周血管纖細脆弱，置管操作容錯率極低。NICU團隊經(jīng)過周密評估，并與家長充分溝通后，決定首次嘗試啟用最細的1.0Fr導(dǎo)管，為患兒爭取更好的救治條件，提高生存機會。

　　置管操作由新生兒科擁有多年靜脈治療�？平�(jīng)驗的兩名護理專家符婕副主任護師、金艷主管護師雙人開展。患兒血管細如發(fā)絲，在整個操作過程中，她們憑借精湛的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗和默契的配合，在高頻超聲實時引導(dǎo)下完成血管定位、穿刺、送管全程可視化操作，以毫米級進針與輕柔送管技術(shù)實現(xiàn)一次性穿刺成功，最大限度減少組織創(chuàng)傷與反復(fù)穿刺給患兒帶來的應(yīng)激反應(yīng)。

　　操作過程中，醫(yī)療團隊密切監(jiān)護患兒生命體征，還另外安排專人采用撫觸方法，進一步幫助減少患兒應(yīng)激。

新生兒床旁超聲。成都市婦女兒童中心醫(yī)院供圖

　　術(shù)后，患兒無需轉(zhuǎn)運便在床旁接受了超聲檢查，結(jié)果顯示導(dǎo)管尖端位置理想，隨即投入正常使用，為患兒的后續(xù)治療提供了有力保障。目前，在呼吸機輔助通氣的條件下，患兒病情穩(wěn)定，正在順利康復(fù)中。

　　據(jù)悉，1.0Fr PICC置管的順利開展，是成婦兒NICU團隊長期技術(shù)沉淀、規(guī)范培訓(xùn)與多學科協(xié)作的成果，既體現(xiàn)了團隊在高難度血管通路操作上的專業(yè)能力，也展現(xiàn)了以患兒為中心的優(yōu)質(zhì)護理理念。

　　未來，成婦兒新生兒科將在靜療技術(shù)上持續(xù)學習、精進，不斷提升危重新生兒救治與護理水平，讓更多“掌心寶寶”受益。(完)