川觀新聞記者 石小宏

　　為認真抓好2020年國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見整改落實，持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管改革，不斷提升監(jiān)管能力水平，5月6日，省政府辦公廳印發(fā)《四川省落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見整改方案的通知》，要求各地堅持問題導向和目標導向，對督察暴露出的突出問題和短板弱項，全面組織整改，堅持舉一反三、標本兼治，推動整改成果制度化、常態(tài)化、長效化。進一步轉變監(jiān)管理念，加強部門協(xié)調聯動，增強監(jiān)管合力，建立健全職責明確、分工協(xié)作、科學有效的綜合監(jiān)管制度。

　　《通知》對照督察反饋的5個方面18項突出問題，明確整改措施、責任單位、整改時限，按期整改銷號。

　　清理醫(yī)療機構冠名不合規(guī)行為

　　針對“政府履行主導責任還需進一步壓緊壓實，監(jiān)管合力尚未真正形成”方面的問題，《通知》要求，省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管廳際聯席會議成員單位按照責任分工和職能職責，細化綜合監(jiān)管各項工作措施。制定年度醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管重點工作任務。堅持將綜合監(jiān)管工作納入省政府對市(州)政府目標管理考核。對部分市(州)開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察。 堅持不定期召開廳際聯席會議聯絡員會議，每年召開廳際聯席會議，進一步統(tǒng)一思想、提高認識，研究部署重要工作。

　　強化衛(wèi)生健康部門內部綜合監(jiān)管的組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調，持續(xù)優(yōu)化和整合“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”、醫(yī)療“三監(jiān)管”和“在線監(jiān)管”等信息系統(tǒng)，建立權威、統(tǒng)一、高效的監(jiān)管平臺，逐步實現部門內監(jiān)管“一張網”格局。

　　清理民營醫(yī)療機構冠名中含行政區(qū)劃名稱、公立醫(yī)院名稱含“協(xié)和”“同仁”“華山”“湘雅”“齊魯”“華西”“同濟”等知名醫(yī)院識別名的情況，依法責令更名整改。對在民政部門登記的非營利性醫(yī)療機構開展清理整頓違規(guī)使用知名醫(yī)院相關字詞專項行動。加強藥品經營企業(yè)監(jiān)管，強化對處方藥銷售行為的監(jiān)督檢查。強化對農貿市場、餐館等的執(zhí)法檢查，督促嚴格落實冷鏈食品銷售采購索證索票，對違法違規(guī)行為依法懲處。

　　對涉醫(yī)違法犯罪持續(xù)保持嚴打高壓態(tài)勢

　　針對“多部門協(xié)同監(jiān)管機制作用發(fā)揮不充分”的問題，《通知》要求深入推進部門聯合“雙隨機、一公開”監(jiān)管，形成常態(tài)化有效的協(xié)同監(jiān)管機制。聚焦群眾關注熱點和問題突出的醫(yī)療衛(wèi)生領域，多部門開展聯合整治，加大跨部門聯合執(zhí)法力度。

　　根據醫(yī)保政策調整情況，及時更新完善全省醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單，督促各級醫(yī)保經辦機構嚴格落實全省醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單和辦事指南，實現醫(yī)保經辦業(yè)務事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理流程、服務標準“六統(tǒng)一”，促進各項醫(yī)保經辦業(yè)務標準化、規(guī)范化。

　　衛(wèi)生健康、公安、發(fā)展改革等部門加強嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為人信息共享，對嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為人，依法依規(guī)按程序采取失信懲戒。將醫(yī)療衛(wèi)生行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作納入全省“行刑銜接”工作前期項目，加大推進力度。制定“行刑銜接”案件移送流程，規(guī)范案件移送程序。加強公安、衛(wèi)生健康、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門的協(xié)作配合，建立健全涉嫌騙保、非法行醫(yī)等行政執(zhí)法與刑事司法相互銜接的協(xié)作機制，切實增強聯合懲戒效能。

　　對涉醫(yī)違法犯罪持續(xù)保持嚴打高壓態(tài)勢，依法嚴厲打擊侵害醫(yī)務人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構秩序的違法犯罪活動。

　　制定四川省強化醫(yī)療機構行風治理有關規(guī)定

　　針對“醫(yī)療衛(wèi)生機構自我管理主體責任落實有差距”的問題，《通知》要求，開展“優(yōu)質服務基層行”活動，圍繞醫(yī)療質量安全管理、護理管理、醫(yī)院感染管理、行風建設管理等方面，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設。

　　制定四川省強化醫(yī)療機構行風治理有關規(guī)定，明確衛(wèi)生健康行政部門行風管理職責、醫(yī)療機構行風治理主體責任、醫(yī)務人員廉潔從醫(yī)工作責任，從源頭上治理行風問題。落實醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查工作要求，推進全省二級以上醫(yī)療機構設置或明確依法執(zhí)業(yè)管理部門，督促指導各級各類醫(yī)療機構用好“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”系統(tǒng)自查功能，落實每年度至少完成1次全面自查工作要求，強化醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查管理。

　　嚴格落實醫(yī)療質量管理核心制度，規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療行為。通過日常信息化監(jiān)測和必要的現場檢查，加強對重點部門、重點專業(yè)、重要崗位、關鍵環(huán)節(jié)、高風險人員的監(jiān)管。

　　督促各級各類醫(yī)療機構嚴格醫(yī)療文書書寫管理，將文書書寫不規(guī)范納入對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。

　　全面推動以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設，實現164家三級公立醫(yī)院電子病歷分級評價達4級、101家二級公立醫(yī)院電子病歷分級評價達3級目標，著力提升大型三級公立醫(yī)院信息化建設水平，力爭實現電子病歷分級評價5級“零”的突破。強化各級各類醫(yī)療機構新冠肺炎疫情防控知識培訓和應急演練，提升傳染病篩查、防控和救治水平，嚴格控制院內感染。持續(xù)開展傳染病防控監(jiān)督檢查和重點督導，強化問題整改“回頭看”，督促各級各類醫(yī)療機構嚴格落實預檢分診、首診負責、陪護探視、病區(qū)管理等院感制度，及時發(fā)現院感管理漏洞，完善院感防控措施。

　　開展“民營醫(yī)院管理年”活動，完善民營醫(yī)院規(guī)章制度。建立健全內部質量管理和控制制度、醫(yī)療技術臨床應用管理制度等。

　　深入實施“信用+綜合監(jiān)管”試點工作

　　針對“行業(yè)組織參與監(jiān)管的作用發(fā)揮不夠”的問題，《通知》要求，全面梳理排查醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織會員組成情況，杜絕強制入會現象發(fā)生；督促其加強內設機構及分支機構建設管理，建立健全自身管理制度。加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織黨的建設，加強業(yè)務活動管理，杜絕超業(yè)務范圍開展活動。充分發(fā)揮省醫(yī)學會、省醫(yī)師協(xié)會等行業(yè)組織在加強行業(yè)自律、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、調解處理糾紛等方面的積極作用。采取措施支持行業(yè)組織參與監(jiān)督檢查、專項整治、信用評估、效果評價等工作。

　　推動省醫(yī)學會、省醫(yī)師協(xié)會等社會組織對所屬學術組織進行評估制管理，省醫(yī)院協(xié)會制定社會辦醫(yī)療機構自律公約，省康復治療師協(xié)會制定康復治療師崗位從業(yè)認證管理辦法，省護理學會開展全省護士規(guī)范化培訓督導評估等工作，進一步發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。研究形成醫(yī)療機構和醫(yī)務人員信用評價指標體系，探索開展公共場所衛(wèi)生信用評價指標制定工作。

　　深入實施“信用+綜合監(jiān)管”試點工作，探索構建事前信用承諾與誠信教育、事中信用分級監(jiān)管、事后信用懲戒的新型監(jiān)管機制。推進“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”系統(tǒng)信用管理模塊功能建設，完善醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、公共場所監(jiān)督對象信用評價功能。制訂四川省社會辦醫(yī)療機構信用信息管理辦法，探索開展社會辦醫(yī)療機構、醫(yī)務人員信用評價。

　　進一步加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系建設

　　針對“保障措施仍需加強”的問題，《通知》要求，開展全省衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系建設研究，加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設，全面提升監(jiān)督執(zhí)法能力和水平。綜合轄區(qū)人口、工作量、服務范圍和經濟水平等因素，充實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量。推進各地空編使用。因地制宜將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網格化服務管理，落實專兼職網格員，做到“定格、定員、定責”。

　　提升衛(wèi)生健康監(jiān)督隊伍能力。全面推行行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度、重大執(zhí)法決定法制審核制度，進一步規(guī)范執(zhí)法程序、提升執(zhí)法能力、強化執(zhí)法監(jiān)督。健全基層衛(wèi)生健康監(jiān)督體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)明確承擔衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管的機構，負責區(qū)域內衛(wèi)生健康監(jiān)督管理工作。完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機制，市、縣、鄉(xiāng)合理配置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，由政府購買服務，建立統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍考評機制。加強對監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務培訓和指導，提升職業(yè)衛(wèi)生等監(jiān)督執(zhí)法能力和水平。

　　進一步加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系建設，完善依法履職所需的業(yè)務用房、設備購置以及執(zhí)法經費等保障政策。持續(xù)推動衛(wèi)生健康監(jiān)督機構規(guī)范化建設，力爭用3—5年時間建成一批市、縣級規(guī)范化衛(wèi)生健康監(jiān)督機構，以點帶面推進全省衛(wèi)生健康監(jiān)督機構整體升級。