中新網(wǎng)四川新聞9月11日電 (吳平華 劉珊宏 鐘明巧)糖尿病足潰瘍是糖尿病患者致殘、致死的主因之一,致病因素復雜,嚴重危及生命。56歲的昂先生已患糖尿病20余年,10余天前行走時左足底不慎被異物割傷,后逐漸出現(xiàn)左足底潰爛伴疼痛,可見大量膿性分泌物滲出,患者于理塘當?shù)蒯t(yī)院就診,予以抗感染,換藥等對癥處理,創(chuàng)面無明顯好轉(zhuǎn),滲出逐漸增多,伴有惡臭,病情危急。
為求進一步診治,昂先生來到成都市第三人民醫(yī)院骨科就診,門診醫(yī)生診斷為:左側(cè)糖尿病足(Wagner IV級)。骨科趙文博醫(yī)生接診后,完善相關檢查,與患者充分溝通后,制定了實施脛骨橫向骨搬移術的治療方案。
脛骨橫向骨搬移術(Tibial Transverse Transport, TTT)是一種治療糖尿病足的先進技術,該技術基于Ilizarov的張力-應力法則,即生物組織在受到緩慢牽拉時會產(chǎn)生一定的張力,從而刺激組織再生。
具體操作包括在脛骨上創(chuàng)建一個小的骨塊,然后逐漸將其橫向移動,以促進新血管和組織的生成,手術通常需要外固定器來穩(wěn)定骨骼并控制骨塊的移動。該技術通過多種生物學機制來改善足底微循環(huán),例如通過開窗效應降低骨髓內(nèi)壓力、促進血管生成相關細胞因子的分泌、誘導新血管形成、重建巨噬細胞極化平衡以及激活相關細胞因子通路等。
術后第八周,昂先生的創(chuàng)面完全愈合,無明顯疼痛及滲出。為避免反復來往于理塘—成都兩地,骨科趙文博醫(yī)生趕往當?shù),和成都市第三人民醫(yī)院“組團式”幫扶工作組成員、理塘縣人民醫(yī)院醫(yī)護團隊聯(lián)動行外固定支架取出術。
此次手術不僅填補了理塘糖尿病足保肢手術空白,更是進一步實現(xiàn)了兩地醫(yī)療技術、遠程協(xié)作能力的突破,成為成都市第三人民醫(yī)院“組團式”幫扶工作助力提升醫(yī)療服務能力再提升的又一里程碑。
目前,術后患者恢復良好,足底潰瘍創(chuàng)面基本愈合,無明顯足底疼痛及跛行。(完)