中新網(wǎng)四川新聞10月8日電 (葉亞茹)近日，成都市第五人民醫(yī)院心臟大血管外科主任賈維坤帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)成功為八旬老人完成了一例高難度手術(shù)——“體外循環(huán)輔助下經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)”。

　　年近八旬的沈大爺因主動(dòng)脈瓣狹窄、心衰等疾病，急需手術(shù)治療�？紤]到沈大爺高齡，且又合并多種疾病的特殊情況，心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后認(rèn)為，老人無(wú)法耐受全麻外科手術(shù)，且實(shí)施傳統(tǒng)開胸進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換的風(fēng)險(xiǎn)極大。經(jīng)過反復(fù)論證，決定采取體外循環(huán)輔助下經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換的手術(shù)方式。但由于患者主動(dòng)脈瓣重度鈣化、升主動(dòng)脈擴(kuò)張、又是橫位心，極易出現(xiàn)瓣膜移位以及高低瓣現(xiàn)象，這對(duì)于使用體外循環(huán)機(jī)操作者提出了極高的要求，手術(shù)難度非常大。

　　手術(shù)當(dāng)天體外循環(huán)機(jī)開啟，在麻醉科，導(dǎo)管室，手術(shù)室，超聲科等多學(xué)科協(xié)作下，心臟外科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操作，從患者右股動(dòng)脈入路，順利把主動(dòng)脈瓣釋放到預(yù)定位置。整個(gè)手術(shù)過程中，團(tuán)隊(duì)成員全神貫注，配合默契，確保了每一步操作都精準(zhǔn)無(wú)誤，最終在體外循環(huán)安全保障下，順利完成了瓣膜的置入術(shù)。術(shù)中食道超聲顯示，新植入的人工主動(dòng)脈瓣工作正常，無(wú)明顯反流，手術(shù)取得圓滿成功，術(shù)后患者情況良好，術(shù)畢直接轉(zhuǎn)回到心臟普通病房，并于第三天就順利出院。體外循環(huán)術(shù)后直接轉(zhuǎn)回普通病房是省內(nèi)少有的案例，這也充分展現(xiàn)了體外循環(huán)在復(fù)雜心臟手術(shù)中的巨大優(yōu)勢(shì)。

　　據(jù)了解，體外循環(huán)在心臟手術(shù)中發(fā)揮著無(wú)可替代的作用，可以暫時(shí)替代心臟和肺的功能，維持患者的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)，為手術(shù)提供穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)支持，外科醫(yī)生不再懼怕循環(huán)崩潰(血壓下降，心臟停跳)，即使出現(xiàn)并發(fā)癥，體外循環(huán)的滾壓泵將是最有效的“保命符”。在它的支持下，醫(yī)生有充足的時(shí)間解決各種棘手的問題，為患者的生命系上一根安全繩。其次，體外循環(huán)可以為醫(yī)生創(chuàng)造一個(gè)穩(wěn)定的手術(shù)環(huán)境，使醫(yī)生能夠更加精準(zhǔn)地進(jìn)行操作，毫無(wú)后顧之憂。此外，體外循環(huán)費(fèi)用合理，可以大大減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　成都市第五人民醫(yī)院心臟大血管外科一直致力于引進(jìn)和推廣先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。體外循環(huán)輔助下經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院在心臟外科微創(chuàng)領(lǐng)域又邁出了堅(jiān)實(shí)一步。(完)