重度心衰、心慌無力、呼吸困難、視物旋轉(zhuǎn)……這些癥狀都集中出現(xiàn)在同一個人的身上，病情危急。

　　今年57歲的曾阿姨(化名)，在疾病折磨下，生活質(zhì)量每況愈下。前不久，曾阿姨上廁所過程中突然意識喪失，被緊急送往醫(yī)院。

　　成都市第三人民醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)為她植入了一枚全球最小的“全磁懸浮人工心臟”，讓已是終末期心衰的曾阿姨重獲“心”生，并且康復(fù)出院。這也是成都市市級醫(yī)院開展的首例左心室輔助裝置(LVAD)植入術(shù)。

　　“人工心臟”點(diǎn)亮生命希望

　　曾阿姨已有多年的心衰病史，活動后胸悶氣促，伴心悸，癥狀反復(fù)且有加重惡化。前不久在家時，曾阿姨突感暈厥、心慌，隨后起身去上廁所過程中突然昏倒并意識喪失，家人緊急將她送至成都市第三人民醫(yī)院急診就診。

　　經(jīng)過心臟大血管外科羅勇主任團(tuán)隊(duì)的全面評估，發(fā)現(xiàn)曾阿姨的病情不容樂觀。其左心明顯擴(kuò)大，伴有二尖瓣、三尖瓣返流，左室射血分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)僅為20%，為正常人的三分之一。此時，挽救她生命的解決辦法只有兩個，一個是做心臟移植，另一個是植入“人工心臟”。心臟移植等待期較長，且對受者也有嚴(yán)格的要求。鑒于她的病情每況日下，隨時都有可能因病情變化而帶來生命危險，必須盡快采取有效治療措施。

　　面對如此危重的病情，經(jīng)過羅勇主任團(tuán)隊(duì)的反復(fù)評估，以及對患者病情深入討論，建議為其做左心室輔助裝置植入。家屬經(jīng)過慎重考慮后，決定接受“人工心臟”手術(shù)。

　　多學(xué)科縝密合作 與死神賽跑

　　羅勇主任團(tuán)隊(duì)、體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)、超聲科、麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)科室聯(lián)合為曾阿姨量身定制了詳細(xì)的人工心臟植入手術(shù)實(shí)施方案和康復(fù)計(jì)劃，并對術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥制訂了細(xì)致的應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)當(dāng)天，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操作，將血泵精妙地對準(zhǔn)二尖瓣，讓人工心臟和自體心臟形成“并聯(lián)”，輔助患者左室進(jìn)行血流輸出。之后又仔細(xì)對人工血管進(jìn)行了排氣，在確認(rèn)無誤后成功啟動血泵運(yùn)行。

　　此次使用的植入式左心室輔助裝置是目前全球體積最小、重量最輕的植入式全磁懸浮人工心臟，重量僅90g，還不到兩個雞蛋的重量。

　　經(jīng)過3個多小時的奮戰(zhàn)，曾阿姨的心臟慢慢恢復(fù)跳動，團(tuán)隊(duì)根據(jù)各種監(jiān)測指標(biāo)調(diào)整人工心臟的轉(zhuǎn)速及流量，同時逐步撤離體外循環(huán)，手術(shù)順利結(jié)束。

　　人工心臟專業(yè)名稱叫植入式左心室輔助裝置(LVAD)。它由血泵、驅(qū)動裝置、監(jiān)控系統(tǒng)、能源四個部分構(gòu)成，能夠模擬心臟運(yùn)行功能�！叭斯ば呐K”植入不需要摘除患者原先的心臟，實(shí)際上是在心臟旁邊加了一個“機(jī)器泵”，代替心臟的泵血功能，讓生命的“發(fā)動機(jī)”持續(xù)維持人體的血液循環(huán)。

　　大大降低了患者的治療負(fù)擔(dān)，為終末期心衰患者帶來了更多希望�！叭斯ば呐K”植入之后，患者恢復(fù)體力之后，可以正常地工作、生活、運(yùn)動，只需像機(jī)械瓣膜置換術(shù)的患者一樣，口服華法林抗凝治療。

　　目前，曾阿姨已經(jīng)康復(fù)出院，“現(xiàn)在心不慌了，說話、走路也有力氣了，終于能過上正常生活了”。

　　該手術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著成都市三醫(yī)院在終末期心衰治療領(lǐng)域邁上新高度，是心臟大血管外科學(xué)科建設(shè)中又一次重大突破，這將造福更多西南地區(qū)心衰患者。(吳平華 陳杰 供稿)