65歲的劉大爺這兩年活得比走鋼絲還驚險(xiǎn)：走兩步喘得像拉風(fēng)箱，夜里只能坐著睡覺(jué)，甚至上個(gè)廁所都會(huì)眼前一黑栽倒在地。更揪心的是，他的脊柱早已彎成了“麻花”，體內(nèi)血管如過(guò)山車般七拐八繞……近日，經(jīng)歷多家醫(yī)院求醫(yī)無(wú)果后，成都市第三人民醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)用一場(chǎng)精巧的“微創(chuàng)介入換心門(mén)行動(dòng)”，在布滿死亡陷阱的血管迷宮中為劉大爺博出了生路。

　　當(dāng)劉大爺?shù)腃T影像投屏?xí)r，現(xiàn)場(chǎng)人都倒吸一口冷氣。經(jīng)過(guò)檢查，劉大爺脊柱側(cè)彎導(dǎo)致胸腔嚴(yán)重變形，主動(dòng)脈像是被折疊的吸管，更要命的是心臟“門(mén)框”(主動(dòng)脈瓣)不僅先天畸形(二葉畸形)，還被厚厚的“水泥”(鈣化)封死。普通人心臟血流是“直行道”，劉大爺血管卻是“九曲十八彎”。這類患者就像背著“定時(shí)炸彈”生活。

　　微創(chuàng)專家如何“闖關(guān)”？面對(duì)這例“教科書(shū)級(jí)難題”的病例，成都市第三人民醫(yī)院心臟大血管外科主任羅勇帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科進(jìn)行了病例討論，決定用微創(chuàng)介入方式為患者更換心門(mén)。該項(xiàng)手術(shù)有三大突破點(diǎn)：

　　雙硬導(dǎo)絲“軌道技術(shù)”：猶如在盤(pán)山公路上鋪設(shè)雙軌，用特制導(dǎo)絲為手術(shù)器械搭建“高架橋”，為復(fù)雜血管病變開(kāi)辟新路。

　　手術(shù)當(dāng)天，心臟大血管外科副主任程力劍、崔鵬副主任醫(yī)師、費(fèi)俊杰醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)成功為劉大爺更換心門(mén)，破解劉大爺脊柱側(cè)彎+主動(dòng)脈迂曲+二葉畸形三重“致命密碼”。

　　術(shù)后第三天，逐漸康復(fù)的劉大爺摸著胸口高興得說(shuō)：“現(xiàn)在心口也不覺(jué)得壓大石頭了！”如今已順利出院的劉大爺已能平躺著睡整覺(jué)，日�；顒�(dòng)恢復(fù)常人一般，曾經(jīng)青紫的嘴唇也重新有了血色。

　　成都市第三人民醫(yī)院是國(guó)家心臟瓣膜病介入中心建設(shè)單位、四川省心臟瓣膜病介入中心聯(lián)盟成員單位，自心臟大血管外科率先在區(qū)域開(kāi)展TAVR手術(shù)以來(lái)，已成功完成多種高難度手術(shù)，如主動(dòng)脈瓣極重度狹窄、純返流、二葉畸形、大橫位心、高齡患者、透析患者、脊柱畸形患者等，擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)�？剖掖搦i副主任醫(yī)師專攻微創(chuàng)介入瓣膜專病及血管介入手術(shù)方向，2023年，心臟大血管外科崔鵬醫(yī)師的《TAVR病例分享》在第九屆中國(guó)瓣膜大會(huì)榮獲優(yōu)秀錄播病例一等獎(jiǎng)。(吳平華 崔鵬 供稿)