中新網(wǎng)四川新聞1月29日電(袁華)隨著新版國家醫(yī)保藥品目錄自2026年1月1日起在各地陸續(xù)落實(shí)，新增百余種藥品覆蓋腫瘤與慢性病等多個(gè)領(lǐng)域，近日，成都京東方醫(yī)院內(nèi)分泌與風(fēng)濕免疫科為患者開具了GIP/GLP-1雙靶點(diǎn)受體激動(dòng)劑(替爾泊肽注射液)的首批處方單，將為眾多2型糖尿病患者實(shí)現(xiàn)更高效的血糖管理帶來新的希望。
接過處方的患者張女士表示：“替爾泊肽注射液價(jià)格降幅很大，我很開心，此前咨詢醫(yī)生得知，每月最小劑量費(fèi)用超1700元，且需全額自費(fèi)；如今醫(yī)保落地了，同款劑量僅需300多元，還可享受醫(yī)保報(bào)銷，感覺經(jīng)濟(jì)壓力變小了，能夠更好得配合醫(yī)生治療，用藥依從性也顯著提升了�！�
面臨挑戰(zhàn)：糖尿病呈現(xiàn)年輕化趨勢
中國是全球2型糖尿病(T2DM)患者人數(shù)較多的國家，成人患者約1.48億，整體血糖達(dá)標(biāo)率僅50.1%，且發(fā)病呈年輕化趨勢。研究顯示，40歲前罹患2型糖尿病者的死亡風(fēng)險(xiǎn)可增至普通人群的3.72倍，心臟病、中風(fēng)、腎衰竭、失明及截肢等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率更高，進(jìn)而導(dǎo)致平均壽命縮短、生活質(zhì)量下降。
“腹型肥胖”(俗稱“大肚子”)與2型糖尿病密切相關(guān)。當(dāng)脂肪儲(chǔ)存超過皮下脂肪的承載能力時(shí)，脂肪便不再局限于原有脂肪細(xì)胞，而是逐漸向腹腔和內(nèi)臟器官“轉(zhuǎn)移”，形成異位脂肪沉積，直接導(dǎo)致胰島素抵抗加重、胰島功能減退，——這類代謝異常不僅使腰圍增加，還通過多種病理機(jī)制使血糖控制更為困難。
該創(chuàng)新藥的臨床應(yīng)用與《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》及《健康中國行動(dòng)—糖尿病防治行動(dòng)實(shí)施方案(2024—2030年)》的目標(biāo)一致。通過醫(yī)保報(bào)銷提升藥物可及性，有助于推動(dòng)更多患者在早期采用高效治療，持續(xù)提升血糖達(dá)標(biāo)率；同時(shí)可減輕遠(yuǎn)期并發(fā)癥帶來的診療負(fù)擔(dān)，并推動(dòng)體重、腰圍等多重代謝目標(biāo)的規(guī)范化管理，為國家糖尿病防治行動(dòng)提供堅(jiān)實(shí)支持。
創(chuàng)新療法：助力更多患者實(shí)現(xiàn)綜合代謝目標(biāo)
2023年慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測顯示，四川省18歲及以上居民糖尿病患病率為15.97%，隨年齡增長而升高。面對(duì)成都日益嚴(yán)峻的老齡化和相應(yīng)的糖病防控壓力，替爾泊肽在本地的醫(yī)保首方落地，標(biāo)志著成都在糖尿病管理上邁出重要一步，為提升區(qū)域血糖控制率、減輕長期疾病負(fù)擔(dān)提供了更有力的臨床支持。
到成都京東方醫(yī)院復(fù)診的張女士是一位有五年病史的糖友。此次她從醫(yī)生處了解到，替爾泊肽是全球首個(gè)且目前唯一獲批用于2型糖尿病(T2DM)的每周一次GIP/GLP-1雙靶點(diǎn)受體激動(dòng)劑，通過同時(shí)激活GIP受體和GLP-1受體，發(fā)揮調(diào)節(jié)血糖和脂肪代謝并改善胰島素抵抗的作用，直擊2型糖尿病發(fā)病機(jī)制根源，能夠幫助自己更高效地保持血糖穩(wěn)定。
成都京東方醫(yī)院內(nèi)分泌與風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師艾智華表示：“對(duì)于糖尿病的治療，需要醫(yī)生、患者和藥物密切配合，才能進(jìn)行長期有效的血糖管理以及對(duì)生活方式的改變。替爾泊肽作為每周一次的GIP/GLP-1雙靶點(diǎn)受體激動(dòng)劑，通過腸促胰激素的作用，促進(jìn)胰島素生成、抑制胰高血糖素分泌，從而降低空腹與餐后血糖；同時(shí)作用于脂肪細(xì)胞，抑制異位脂肪沉積，對(duì)糖尿病血糖的綜合管理起到了良好的作用。
雙重利好：醫(yī)保賦能帶來更低自付和更高依從
據(jù)估算，替爾泊肽納入醫(yī)保后可顯著擴(kuò)大患者的用藥可及性，以5毫克劑型為例，進(jìn)入醫(yī)保后，降幅比例達(dá)到80%以上。醫(yī)保報(bào)銷后患者自付負(fù)擔(dān)大幅下降。可及性的提高不僅有利于提升患者的長期治療依從性，也有助于實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，優(yōu)化病情控制，最終降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥帶來的整體醫(yī)療支出。
艾智華教授表示：“替爾泊肽上市之初因價(jià)格較高而限制了臨床使用，但進(jìn)入醫(yī)保后價(jià)格降至以往的約20%，大大提高了可及性和長期治療的依從性，有利于更早、更規(guī)范地控制血糖和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。”(完)
