中新網(wǎng)四川新聞11月3日電(王爵)近日，居住在成都市溫江區(qū)的王大爺今年已經(jīng)79歲，是一位患有巨大腹壁切口疝的病人，在成都市第五人民醫(yī)院(以下簡稱成都市五醫(yī)院)疝外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療下，順利完成手術(shù)并康復(fù)出院。
據(jù)了解，王大爺近兩年來健康之路走得非�！翱部馈保�2019年王大爺就因心累氣緊到成都市五醫(yī)院心內(nèi)科就過診，當(dāng)時診斷為“III度房室傳導(dǎo)阻滯”，醫(yī)生為王大爺安置了永久起搏器。然而術(shù)后三天王大爺又因“胃巨大潰瘍消化道大出血、失血性休克”突然開始嘔血，王大爺及其家屬因?qū)κ中g(shù)風(fēng)險的擔(dān)憂拒絕了醫(yī)生手術(shù)治療的建議。
沒想到一周后，王大爺再次出現(xiàn)突發(fā)消化道大出血，因錯過了一周前的最佳手術(shù)時機(jī)，王大爺?shù)那闆r也更糟，出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧血、低蛋白，凝血功能異常....。.為了及時挽救王大爺?shù)纳t(yī)生在反復(fù)和患者家屬溝通并同意后，急診做了“胃大部切除術(shù)”。
雖然術(shù)后王大爺?shù)纳靡酝炀龋騼纱未蟪鲅缕渖眢w內(nèi)環(huán)境變差，術(shù)后切口愈合不好，當(dāng)時王大爺也未完全配合康復(fù)治療....。.種種因素導(dǎo)致王大爺術(shù)后半年原切口處出現(xiàn)了包塊突出。剛開始時包塊較小，沒有疼痛不適感，他沒有引起足夠的重視，隨著時間推移腹壁包塊越來越大，伴有明顯的墜脹不適感，嚴(yán)重的影響了老人的正常生活。
因前一次手術(shù)在成都市五醫(yī)院進(jìn)行很順利，患者家屬心懷對醫(yī)院的信任，陪同患者到該院疝和腹壁外科專業(yè)組長汪雪副主任醫(yī)師門診就診，在門診汪雪醫(yī)生詳細(xì)向王大爺講解了切口疝的發(fā)生原因和治療方法，患者一家人經(jīng)過考慮后決定入院手術(shù)治療。
入院后汪雪醫(yī)師所帶的疝外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)專門為王大爺制定了個性化診療計(jì)劃，快速康復(fù)護(hù)理全程介入治療。在術(shù)前的檢查中，王大爺測出的腹壁缺損值為9cm×20cm，屬于巨大切口疝范疇，加上他長期腹腔內(nèi)容物突出，導(dǎo)致疝囊形成的“第二腹腔”容積明顯增大，如果這個時候貿(mào)然將腹腔里的內(nèi)容物一次性回納，會致腹腔壓力突然增大，引起腹腔室間隔綜合征，嚴(yán)重的會有生命危險。
汪雪醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對疾病進(jìn)行了充分準(zhǔn)備和評估，根據(jù)缺損大小為王大爺申購了特殊規(guī)格的疝修補(bǔ)材料，結(jié)合他目前身體狀況，最終決定采用開放手術(shù)方式治療，即用腹壁疝經(jīng)典術(shù)式將補(bǔ)片放置于腹膜前，最大限度減少對腹腔的干擾。
入院準(zhǔn)備一周后汪雪醫(yī)師親自主刀為患者進(jìn)行了手術(shù)，本次手術(shù)中運(yùn)用了現(xiàn)代疝外科中多項(xiàng)核心技巧，如組織分離技術(shù)(CST)、腹橫肌松解技術(shù)(TRA)，用時一個半小時順利成功的置入補(bǔ)片完成切口疝修補(bǔ)，術(shù)中出血不到20ml。在嫻熟的手術(shù)操作保證下，縮短了手術(shù)時間，配合快速康復(fù)技術(shù)運(yùn)用，術(shù)后第二天患者就自行下床活動，但此時仍不能掉以輕心。術(shù)后王大爺經(jīng)過三天的危險期：因腹腔壓力增大，王大爺一直血氧飽和度波動大，活動后更是下降至80%左右，醫(yī)護(hù)人員十分擔(dān)心和關(guān)注(腹腔室間隔綜合征)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者病情給予患者精心護(hù)理，吸氧、平喘、呼吸鍛煉，指導(dǎo)康復(fù)活動增加胃腸動力，緩解腹脹。嚴(yán)格觀察病情變化。3日后患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，血氧飽和度監(jiān)測恢復(fù)正常，大家的心才放了下來。
一周的術(shù)后康復(fù)，王大爺逐漸恢復(fù)了精神抖擻的面貌，順利出院了。出院之時王大爺握住了主刀醫(yī)生汪雪的手感激地豎起了大拇指。(完)
