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宜賓《醫(yī)保八條措施》正式施行
2022年12月31日 11:30 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:韓金雨

  中新網(wǎng)四川新聞12月31日電(吳平華 王春艷 )郭曉娟)30日,《宜賓市強(qiáng)化疫情防控醫(yī)療保障八條措施》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)保八條措施》)正式施行,進(jìn)一步強(qiáng)化疫情防控醫(yī)療保障工作,滿足群眾就醫(yī)購藥需求,保健康、防重癥,全力守護(hù)人民生命安全和身體健康。

  《醫(yī)保八條措施》從緊缺藥品綠色通道、提前預(yù)撥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用、擴(kuò)大醫(yī)保范圍、特殊人群用藥保障、建立醫(yī);鹂鞂徔鞊軝C(jī)制等方面進(jìn)行了詳細(xì)的說明。

  開通緊缺藥品供應(yīng)綠色通道。對(duì)衛(wèi)生健康部門制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中涉及的藥品(醫(yī)用耗材)開通綠色掛網(wǎng)通道,幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接省藥械采購平臺(tái)開展“先采購后備案”臨時(shí)采購。建立重點(diǎn)供應(yīng)企業(yè)溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)省藥械采購平臺(tái)采購供應(yīng)情況,保障藥品(醫(yī)用耗材)及時(shí)配送到位。

  兩項(xiàng)內(nèi)容納入醫(yī)保范圍。一是住院床位加床納入醫(yī)保報(bào)銷。在疫情防控新階段下,對(duì)超負(fù)荷收治住院患者的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其發(fā)生的住院床位加床行為,視為正常床位服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷。二是跨院調(diào)劑中藥制劑納入醫(yī)保。經(jīng)藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)可調(diào)劑使用并納入四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄的退熱、鎮(zhèn)痛等功能的中藥類醫(yī)院制劑優(yōu)先按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

  提前預(yù)撥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用、建立醫(yī);鹂鞂徔鞊軝C(jī)制、兌付藥械集采結(jié)余留用資金也是《醫(yī)保八條措施》的重要內(nèi)容,旨在進(jìn)一步提升醫(yī);鸬氖褂眯,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力。

  根據(jù)《醫(yī)保八條措施》,對(duì)符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),原則上按照醫(yī)保月均支付額2個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn),在2023年1月31日前將預(yù)付金撥付到位;加快定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)清算撥付,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)起清算申請(qǐng)費(fèi)用,30個(gè)工作日內(nèi)撥付到位;按照應(yīng)撥盡撥原則,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求提供數(shù)據(jù)后,醫(yī)療保障部門在20個(gè)工作日內(nèi)將結(jié)余留用資金劃撥醫(yī)療機(jī)構(gòu),用于激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用中選產(chǎn)品。

  為切實(shí)保障參保群眾享受到醫(yī)保的優(yōu)質(zhì)高效服務(wù),《醫(yī)保八條措施》出臺(tái)了進(jìn)一步加強(qiáng)特殊人群用藥供應(yīng)保障和加大醫(yī)保事項(xiàng)幫辦代辦力度的具體舉措。要求進(jìn)一步優(yōu)化藥品保障經(jīng)辦流程,放寬基因檢測(cè)報(bào)告認(rèn)定范圍,對(duì)于非認(rèn)定、非治療機(jī)構(gòu)出具的檢查檢驗(yàn)報(bào)告,由受理申請(qǐng)的認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合評(píng)估后決定是否采用。同時(shí),充分依托群眾身邊的醫(yī)保工作站、便民服務(wù)點(diǎn)等渠道,推動(dòng)高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)不能辦結(jié)的,通過幫辦、代辦及時(shí)辦理。(完)

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