中新網(wǎng)四川新聞4月13日電 3年前，55歲的劉先生（化名）在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)肺上有個(gè)小結(jié)節(jié)。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議定期復(fù)查，但“不痛不癢，沒什么感覺”，他也沒有放在心上，后續(xù)也未再?gòu)?fù)查。
3年后，因持續(xù)咳嗽咳痰2個(gè)多月，劉先生來(lái)到成都市第五人民醫(yī)院。CT檢查結(jié)果讓醫(yī)生和他都倒吸一口涼氣：右肺下葉有一個(gè)接近9cm的巨大不規(guī)則腫塊，邊界不清，與胸膜粘連，并且雙肺已出現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)、縱隔淋巴結(jié)腫大、胸腔積液。手術(shù)后的病理冰凍診斷證實(shí)為“浸潤(rùn)性癌”。
如今，劉先生在成都市第五人民醫(yī)院肺結(jié)節(jié)-肺癌中心接受手術(shù)，出院后定期復(fù)查。
據(jù)成都市第五人民醫(yī)院肺結(jié)節(jié)-肺癌中心一病區(qū)王波醫(yī)生介紹，劉先生的經(jīng)歷并非個(gè)例。臨床上，很多患者對(duì)肺結(jié)節(jié)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)：
誤區(qū)一便是“沒癥狀就等于沒問題”。劉先生在3年前發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時(shí)沒有任何不適，再加上吸煙史30余年，每天20支煙的高危因素，早期肺癌往往就是“沉默的殺手”，不痛不癢，不影響呼吸。等到出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、消瘦等癥狀時(shí)，腫瘤往往已經(jīng)長(zhǎng)到較大體積，甚至發(fā)生了轉(zhuǎn)移。
誤區(qū)二是“結(jié)節(jié)小就不用管”。肺結(jié)節(jié)的良惡性并不完全取決于大小，更重要的是其形態(tài)、密度、邊緣特征以及動(dòng)態(tài)變化。劉先生的結(jié)節(jié)在3年內(nèi)快速增大，正是惡性進(jìn)展的典型表現(xiàn)。如果能在初次發(fā)現(xiàn)時(shí)或在隨訪過程中及時(shí)干預(yù)，結(jié)局會(huì)截然不同。
誤區(qū)三是“一次檢查正常就一勞永逸”。劉先生的病例顯示，他不僅原發(fā)灶巨大，還出現(xiàn)了肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和胸膜侵犯等癥狀。這說(shuō)明腫瘤在體內(nèi)已經(jīng)活躍進(jìn)展了一段時(shí)間。定期復(fù)查的目的，就是要在腫瘤尚處于“可控可切除”的階段發(fā)現(xiàn)它，而不是等到出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
該醫(yī)院醫(yī)生提醒：肺結(jié)節(jié)患者，要守住這3條“生命線”。首先，初次發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確評(píng)估。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，不要恐慌，也不要輕視。應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。其次，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小建議隨訪方案。“定期”不是“有空再去”，而是嚴(yán)格按時(shí)間要求（如3個(gè)月、6個(gè)月、1年）進(jìn)行同類型（最好是同一家醫(yī)院）的薄層CT復(fù)查，以便對(duì)比變化。最后，出現(xiàn)變化，及時(shí)處理。一旦復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、密度增高、實(shí)性成分增多、出現(xiàn)毛刺或胸膜牽拉等惡性征象，或患者出現(xiàn)新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期肺癌通過手術(shù)根治率比較高，而一旦發(fā)展到晚期，治療難度和費(fèi)用將成倍增加。（完）
