“以為是累過(guò)頭，沒(méi)想到差點(diǎn)丟了命！”39歲的王先生(化名)連續(xù)熬夜后的一場(chǎng)“暈倒”，竟藏著心臟發(fā)出的“死亡預(yù)警”。
生命危及：熬夜男子突然倒地抽搐昏迷
近日，長(zhǎng)期熬夜加班的王先生突然眼前一黑，重重摔在地上。緊接著，他四肢僵硬、口吐白沫、身體劇烈抽搐，昏迷狀態(tài)持續(xù)了近30分鐘�？赏跸壬褋�(lái)后，對(duì)這段“生死經(jīng)歷”毫無(wú)記憶，只覺(jué)得渾身乏力。
緊急送醫(yī)后，心電圖檢查結(jié)果讓所有人震驚：心房顫動(dòng)(房顫)。醫(yī)生指出，患者的暈厥、抽搐并非房顫引發(fā)的危急信號(hào)——房顫時(shí)，就像心臟在經(jīng)歷“地震”，心房會(huì)無(wú)法正常收縮，血液易在心房?jī)?nèi)淤滯形成血栓，一旦血栓脫落可能引發(fā)中風(fēng)；同時(shí)，心率紊亂還會(huì)導(dǎo)致腦部一過(guò)性嚴(yán)重供血不足，這正是心源性猝死的強(qiáng)烈預(yù)警。
棘手挑戰(zhàn)：心臟被困在“胸廓迷宮”
為求進(jìn)一步治療，王先生轉(zhuǎn)入成都市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科。經(jīng)系統(tǒng)檢查，他被確診為“持續(xù)性心房顫動(dòng)”，更棘手的是，他幼年因“漏斗胸”接受過(guò)矯形手術(shù)，胸骨畸形愈合后，他的心臟被牢牢“困”在結(jié)構(gòu)異常、空間狹小的胸腔內(nèi)。
這給治療帶來(lái)了巨大難題：若采用常規(guī)射頻消融手術(shù)，導(dǎo)管操作空間嚴(yán)重受限，穿刺難度和風(fēng)險(xiǎn)飆升，相當(dāng)于要在“狹窄的迷宮里做精細(xì)雕刻”，稍有不慎就可能損傷周圍血管或臟器。
面對(duì)這一復(fù)雜病例，心血管內(nèi)科心律失常團(tuán)隊(duì)沒(méi)有退縮，而是多次組織多學(xué)科會(huì)診，反復(fù)推演手術(shù)方案，最終鎖定了國(guó)際最新的“脈沖電場(chǎng)消融”技術(shù)——這項(xiàng)技術(shù)能精準(zhǔn)作用于病灶，對(duì)周圍組織損傷小，恰好適配王先生的特殊病情。
精準(zhǔn)施救：醫(yī)生成功微創(chuàng)“拆彈”
手術(shù)當(dāng)天，羅端主治醫(yī)師、楊永鑫住院醫(yī)師默契配合，憑借術(shù)前制定的詳細(xì)預(yù)案和精湛技術(shù)，順利為王先生實(shí)施脈沖電場(chǎng)消融手術(shù)。術(shù)后監(jiān)測(cè)顯示，王先生的心律直接恢復(fù)為正常的“竇性心律”，這意味著心臟重新找回了“正常節(jié)拍”。
更讓王先生驚喜的是，術(shù)后恢復(fù)遠(yuǎn)超預(yù)期：第二天他就能下床正常活動(dòng)，乏力、胸悶等不適癥狀徹底消失。出院前，羅端主治醫(yī)師和主管醫(yī)生羅猛再次為他進(jìn)行術(shù)后檢查，并開(kāi)展健康宣教，同時(shí)將他納入醫(yī)院房顫隨訪管理系統(tǒng)，確保長(zhǎng)期跟蹤康復(fù)情況。如今，王先生已順利回歸正常生活，這場(chǎng)因熬夜引發(fā)的“心臟危機(jī)”，終于畫上了圓滿的句號(hào)。
王先生的案例并非個(gè)例。成都市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科再次提醒：近年來(lái)房顫患者呈年輕化趨勢(shì)，很多中青年因長(zhǎng)期熬夜、過(guò)量飲酒、精神緊張，或本身伴有高血壓、肥胖、睡眠呼吸暫停、甲亢等問(wèn)題，逐漸成為房顫的“高危人群”。
醫(yī)生科普：傳統(tǒng)射頻消融：像“熨斗熨衣服”，通過(guò)熱能量灼燒心肌組織，可能會(huì)損傷周圍的食管、神經(jīng)等。
脈沖電場(chǎng)消融：像“精準(zhǔn)的剪刀”，利用高電壓短時(shí)程電脈沖，只針對(duì)心肌細(xì)胞(尤其是肺靜脈前庭的心肌細(xì)胞)進(jìn)行“電穿孔”使其壞死，而幾乎不損傷血管、神經(jīng)、食管等周邊組織，其具有更安全、更快速、更精準(zhǔn)的特點(diǎn)。
頻繁胸悶、氣短，稍微活動(dòng)就覺(jué)得累；反復(fù)頭暈、眼前發(fā)黑；不明原因的暈厥(哪怕短暫失去意識(shí))。
醫(yī)生提醒：中青年別忽視這些房顫信號(hào)，高危人群需警惕，一旦出現(xiàn)莫名心慌、心跳忽快忽慢，感覺(jué)“心臟要跳出來(lái)”等癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)。(吳平華 羅端 何貴均 供稿)
