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成都小伙30歲急性胰腺炎頻繁發(fā)作 醫(yī)生建議“管住嘴”
2025年11月21日 10:55 來(lái)源:中新網(wǎng)四川 編輯:曹惠君

  中新網(wǎng)四川新聞11月21日電(王爵)30歲的成都溫江小伙小楊(化名)最近倍感煎熬,他再次發(fā)作的急性胰腺炎,已是25歲以來(lái)的第四次。近日,成都市第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生告訴小楊,如果再不控制飲食,調(diào)整作息,胰腺一旦受損將影響全身代謝功能,甚至可能引發(fā)糖尿病等并發(fā)癥。

患者胰管內(nèi)結(jié)石。成都市第五人民醫(yī)院供圖

  小楊每天久坐不動(dòng),生活節(jié)奏完全被工作主導(dǎo),不良習(xí)慣幾乎成了“標(biāo)配”。下班后,他要么癱在沙發(fā)上刷手機(jī),要么繼續(xù)加班,幾乎沒有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。早餐常常隨意應(yīng)付,午餐則是重油重鹽的外賣(偏愛回鍋肉蓋飯、麻婆豆腐、炸雞套餐),晚餐常與同事聚餐吃火鍋、燒烤,夜宵更是不可或缺。在凌晨一兩點(diǎn)加班后,還會(huì)點(diǎn)一份冒菜或油潑面,搭配冰可樂下肚。他尤其鐘愛動(dòng)物內(nèi)臟,每月至少要吃2-3次爆炒腰花、鹵肥腸,認(rèn)為“越香越夠勁”。

  這些長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣,早已為他的身體健康埋下了隱患。身高170cm、體重80kg的小楊已屬超重范圍。在去年體檢時(shí),他的甘油三酯已升至3.1mmol/L(正常值應(yīng)<1.7mmol/L),空腹血糖6.5mmol/L(正常值應(yīng)<6.1mmol/L),血壓雖暫時(shí)正常(125/80mmHg),但醫(yī)生當(dāng)時(shí)就警告他“再不重視,代謝問題會(huì)越來(lái)越多”,然而他并未放在心上。

  不良生活習(xí)慣的累積效應(yīng)終于爆發(fā),導(dǎo)致他反復(fù)發(fā)作急性胰腺炎。而這次發(fā)病的導(dǎo)火索,正是一頓典型的“高危夜宵”。前幾天,小楊完成一個(gè)項(xiàng)目后,晚上11點(diǎn)與團(tuán)隊(duì)?wèi)c祝,點(diǎn)了一大桌菜:牛油火鍋(毛肚、鴨腸、肥牛卷點(diǎn)了雙份)、烤五花肉……還喝了3瓶冰啤酒。吃到一半時(shí),他感到上腹部有些發(fā)悶,但并未在意,以為“吃飽了就好”。凌晨2點(diǎn)回到家,劇烈的腹痛突然襲來(lái)——仿佛有把刀在肚子里攪動(dòng),伴隨惡心嘔吐,連喝水都吐。家人急忙將他送往成都市第五人民醫(yī)院,此時(shí)的小楊捂著上腹部,蜷縮在病床上,額頭上布滿了冷汗。檢查結(jié)果顯示血淀粉酶比正常值高出5倍,確診為“急性胰腺炎”。

  在成都市第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科,膽胰組彭東曙主診醫(yī)師向小楊了解情況后耐心解釋,反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎常與飲食、生活習(xí)慣有關(guān),但更需警惕是否存在如膽結(jié)石、胰管異;蛞裙芙Y(jié)石等器質(zhì)性病因。隨后的系統(tǒng)檢查揭示了真正的罪魁禍?zhǔn)住舜殴舱窠Y(jié)果證實(shí),小楊的胰管內(nèi)確實(shí)存在結(jié)石,正是這顆反復(fù)“作亂”的結(jié)石阻塞了胰液排出,導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)水腫,引發(fā)炎癥反復(fù)發(fā)作的根本原因。

醫(yī)生為患者置入胰管支架。成都市第五人民醫(yī)院供圖

  消化內(nèi)科膽胰組為他制定了ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)微創(chuàng)治療方案。該技術(shù)無(wú)需開刀,通過內(nèi)鏡經(jīng)口進(jìn)入,即可取出胰管結(jié)石。經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備,醫(yī)生成功為小楊實(shí)施了手術(shù),取出了結(jié)石,還放置了一個(gè)臨時(shí)支架以保障胰管通暢。術(shù)后恢復(fù)迅速,兩三天后腹痛腹脹便基本消失,第四天小楊就順利出院,困擾他多年的病痛終于被根除。

  彭東曙介紹說(shuō),急性胰腺炎最典型的征兆是突發(fā)性上腹部持續(xù)劇痛,常如刀割般難以忍受,有時(shí)還會(huì)牽連到后背,彎腰時(shí)或可緩解;多伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱。若在進(jìn)食油膩后出現(xiàn)此類疼痛,務(wù)必立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

  在預(yù)防方面,關(guān)鍵在于“管住嘴”,包括堅(jiān)決戒酒、限制高脂食物、避免暴飲暴食,并積極處理如膽結(jié)石等基礎(chǔ)疾病。對(duì)于由膽道或胰管梗阻引起的情況,通過手術(shù)等解除梗阻有助于改善病情;若與高脂血癥、飲酒等代謝和生活方式因素相關(guān),則需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂飲食、戒酒及健康管理,以降低復(fù)發(fā)可能。

  術(shù)后及恢復(fù)期間,醫(yī)生建議保持飲食清淡、低脂,嚴(yán)格避免酒精,減少肥肉、內(nèi)臟、油炸食品及堅(jiān)果等高脂食物的攝入,優(yōu)先選擇魚肉、去皮禽肉、蛋清、豆制品和蔬菜等,多采用蒸、煮、涼拌等烹飪方式,注意少食多餐、避免過飽。(完)

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